L’uso di manovre di reclutamento durante la ventilazione meccanica per ridurre il rischio di morte in pazienti ricoverati in terapia intensiva

Added April 25, 2020

Citation: Hodgson C, Goligher EC, Young ME, et al. Recruitment manoeuvres for adults with acute respiratory distress syndrome receiving mechanical ventilation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; (11): CD006667.

Di cosa si tratta? Alcuni pazienti COVID-19 possono sviluppare sindrome da stress respiratorio acuto (ARDS) e necessitare di assistenza per respirare, solitamente fornita tramite ventilazione meccanica nei reparti di terapia intensiva. Manovre di reclutamento usando respiri profondi prolungati, sono spesso usate durante la ventilazione meccanica, per prevenire danni polmonari.

In una revisione sistematica della letteratura (Cochrane), gli autori hanno ricercato studi clinici randomizzati che hanno esaminato le manovre di reclutamento durante ventilazione meccanica. Non sono state imposte restrizioni relative alla data, al tipo o alla lingua di pubblicazione, e le ricerche sono state effettuate ad agosto 2016. Gli autori hanno identificato dieci studi elegibili, anche se in alcuni di questi le manovre di reclutamento sono state eseguite in combinazione con la strategia di ventilazione ‘Open Lung’.

Cosa funziona: Le manovre di reclutamento riducono il rischio di mortalità nelle terapie intensive, e non aumentano il rischio di danni polmonari (ad esempio, barotrauma).

Cosa non funziona: Niente da segnalare.

Cos’è incerto: Non è chiaro se le manovre di reclutamento abbiano un impatto sull’ossigenazione, sulla mortalità a 28 giorni o sulla mortalità intra-ospedaliera.

 

Disclaimer: Questo riassunto è stato scritto da membri dello staff e volontari di Evidence Aid, per rendere il contenuto del documento originale accessibile a cariche che sono alla ricerca di linee guida basate su evidenze scientifiche riguardanti il coronavirus (COVID-19), ma che non hanno il tempo, inizialmente, di leggere l’intero articolo completo. Questo riassunto non dovrà sostituire consigli medici da parte di professionisti sanitari e della salute, associazioni professionali, sviluppatori di linee guida o governi nazionali e agenzie internazionali. Qualora i lettori di questo riassunto ritengano che l’evidenza presentata nel riassunto sia per loro rilevante, dovranno riferirsi al contenuto e ai dettagli dell’articolo originale, e alle linee guida offerte da altri esperti, prima di prendere una decisione a riguardo. Evidence Aid non sarà responsabile di qualsiasi decisione presa riguardo al coronavirus (COVID-19), solamente sulla base di questo riassunto.

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