Farmacoterapia para el trastorno de estrés postraumático (TEPT)
Citation: Williams T, Phillips NJ, Stein DJ, et al. Pharmacotherapy for post traumatic stress disorder (PTSD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2022;(3):CD002795.
¿De qué se trata? El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición mental debilitante que puede ser ocasionada por haber sufrido un suceso traumático. La farmacoterapia podría formar parte de su tratamiento.
En esta revisión actualizada de Cochrane los autores buscaron ensayos aleatorios de farmacoterapia en adultos con TEPT. No restringieron sus búsquedas por fecha o idioma de la publicación y la más reciente, la hicieron en noviembre de 2020. Incluyeron un total de 66 ensayos clínicos (7442 participantes) que habían probado diversos fármacos. También identificaron 1 ensayo adicional en curso y otros 18 en espera de clasificación.
Lo que funciona: Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) mejoraron los síntomas del TEPT en el 58 % de los participantes en comparación con el 35 % de los participantes que recibieron un placebo (ocho ensayos, 1078 participantes, evidencia de certeza moderada). Sin embargo, debido a los efectos secundarios, hubo más eliminados en los grupos de ISRS que en los grupos de placebo , aunque la tasa general de eliminación en los grupos de ISRS fue baja (9%).
Los ensayos individuales indicaron que el antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico mirtazapina (26 participantes) y el antidepresivo tricíclico amitriptilina (40 participantes) mejoraron los síntomas del TEPT en comparación con un placebo (evidencia de baja certeza).
Lo que no funciona: Nada destacable.
Lo que se no está claro: Los efectos de los antipsicóticos en comparación con un placebo son inciertos.
Conclusiones: Los autores de la revisión concluyeron que la medicación puede ser efectiva para tratar el TEPT, aumentando la respuesta al tratamiento y reduciendo los síntomas, y deben considerarse como parte de su tratamiento.
Otras consideraciones: Los autores de la revisión no discutieron sus hallazgos en el contexto de cuestiones relacionadas con la equidad en salud.
This summary was prepared by Catherine Haynes, edited and finalized by Mike Clarke and translated by Translators Without Borders.