Das Konzept widerstandsfähiger Gesundheitssysteme
Worum handelt es sich? Einen effektiv funktionierenden Gesundheitsdienst aufrechtzuerhalten und die Erbringung von Dienstleistungen für die Gemeinschaft sind Kernbestandteile eines widerstandsfähigen Gesundheitssystems, insbesondere wenn es die effektive Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen in Zeiten humanitärer Krisen, Katastrophen und anderer gesundheitlicher Notlagen unterstützen soll. Diese Zusammenfassung enthält Informationen über das Konzept der widerstandsfähigen Gesundheitssysteme aus fünf relevanten systematischen Übersichten, die entweder im Jahr 2022 oder 2023 veröffentlicht wurden.
Was festgestellt wurde: Insgesamt betonen die in diesen Übersichten enthaltenen Studien die Notwendigkeit von Strategien und Bereitschaftsplänen zur Unterstützung der Widerstandsfähigkeit von Krankenhäusern und der effektiven Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen in Gesundheitsnotständen wie Wirtschaftskrisen, Terroranschlägen und Katastrophen.
In der Foroughi-Übersicht, die in der Peer-Review-Zeitschrift BMC Public Health veröffentlicht wurde (Suche im November 2020 durchgeführt), werden fünf Phasen der Widerstandsfähigkeit von Gesundheitssystemen beschrieben, die die Gesundheitssysteme bei der Erreichung ihrer Ziele unterstützen sollen: (1) Erwartung, (2) Vorbereitung, (3) Reaktion, (4) Erholung und (5) Wachstum. Die Autoren der Übersicht stellten fest, dass Vorbereitung und Reaktion von unterschiedlichen Kontexten abhängen (wie etwa von der Notfallsituation in den einzelnen Ländern).
Die Khalil-Übersicht (Suche im Jahr 2021 durchgeführt) ergab, dass die Stärkung der Widerstandsfähigkeit von Krankenhäusern sowohl harte als auch weiche Komponenten der Widerstandsfähigkeit umfasst. Harte Widerstandsfähigkeit umfasst sowohl strukturelle als auch nicht-strukturelle Aspekte des Krankenhauses (des Raums). Weiche Widerstandsfähigkeit umfasst alle anderen Aspekte, einschließlich Personal, Engagement der Gemeinschaft, Information und Systeme. Beide sind für ein optimal funktionierendes, widerstandsfähiges Krankenhaus wesentlich, das Raum, Personal, Material, Systeme, Strategien und Dienstleistungen verankert, sowie die vier Kapazitäten (absorbierend, adaptiv, transformativ und lernend).
In der Foroughi-Übersicht, die in der Peer-Review-ZeitschriftBMC Health Services Research (Forschung bis März 2022) veröffentlicht wurde, wurde festgestellt, dass der Schwerpunkt der Länder auf kurzfristigen Maßnahmen lag, die darauf abzielten, in Zeiten wirtschaftlicher Krisen die notwendige Versorgung bereitzustellen, wobei die Sicherheit der Patienten und die Qualität der Leistungserbringung Vorrang vor kostensparenden Methoden hatten.
Die Schorscher-Übersicht (Forschung bis 2018) ergab, dass zu den Lehren aus Terroranschlägen eine wirksame Triage und Behandlung sowie psychiatrische Unterstützung vor Ort gehören, unabhängig vom Land, vom Terroranschlag und von den gemeldeten Opfern.
Die Tan-Übersicht (Forschung bis November 2022) bietet einen Überblick über Widerstandsfähigkeit im Gesundheitswesen, konsolidiert Informationen zu diesem Thema über eine Reihe von Disziplinen und Paradigmen hinweg, unterstreicht die Komplexität des Themas und schafft einen Leitfaden für Beschäftigte im Gesundheitswesen und Systemmanager, um das operative Umfeld des jeweils anderen zu verstehen. Sie betonten auch Lehren, die aus den weltweiten Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Gesundheitssysteme gezogen wurden.
Was sind die Übersichten:
Citation: Foroughi Z, Ebrahimi P, Aryankhesal A, et al. Toward a theory-led meta-framework for implementing health system resilience analysis studies: a systematic review and critical interpretive synthesis. BMC Public Health. 2022;22:287.
Sprache: Zusammenfassung und Volltext sind in englischer Sprache verfügbar.
Kostenlos einsehbar: Ja.
Finanzierungsquelle: Iranische Universität für medizinische Wissenschaften.
Die Autoren recherchierten Studien, die Theorien und Rahmenbedingungen für widerstandsfähige Gesundheitssysteme in humanitären Krisen liefern. Sie beschränkten ihre Suche auf englischsprachige Artikel und führten die Suche im November 2020 durch. Sie berücksichtigten 43 Studien.
Citation: Khalil M, Ravaghi H, Samhouri D, et al. What is “hospital resilience”? A scoping review on conceptualization, operationalization, and evaluation. Frontiers in Public Health. 2022;10:1009400.
Sprache: Zusammenfassung und Volltext sind in englischer Sprache verfügbar.
Kostenlos einsehbar: Ja.
Finanzierungsquelle: Keine Anmerkungen.
Die Autoren recherchierten Studien zur Widerstandsfähigkeit von Krankenhäusern und untersuchten die Konzeptualisierung, Operationalisierung und Bewertung dieser Widerstandsfähigkeit. Sie beschränkten ihre Suche auf Artikel, die seit 2011 auf Englisch, Arabisch und Französisch veröffentlicht wurden und führten die Suche in 2021 durch. Sie berücksichtigten 38 Studien.
Citation: Foroughi Z, Ebrahimi P, Aryankhesal A, et al. Hospitals during economic crisis: a systematic review based on resilience system capacities framework. BMC Health Services Research. 2022;22:977.
Sprache: Zusammenfassung und Volltext sind in englischer Sprache verfügbar.
Kostenlos einsehbar: Ja.
Finanzierungsquelle: Fakultät für Gesundheitsmanagement und Informationswissenschaften, Iranische Universität für medizinische Wissenschaften.
Die Autoren recherchierten Studien, die vorgeschlagene Richtlinien von Krankenhäusern während Wirtschaftskrisen beurteilten. Sie beschränkten ihre Suche auf Artikel, die vor 01.03.2022 auf Englisch veröffentlicht wurden. Sie berücksichtigten 78 Studien.
Citation: Schorscher N, Kippnich M, Meybohm P, et al. Lessons learned from terror attacks: thematic priorities and development since 2001 – results from a systematic review. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2022;48:2613-38.
Sprache: Zusammenfassung und Volltext sind in englischer Sprache verfügbar.
Kostenlos einsehbar: Ja.
Finanzierungsquelle: Die Verfassenden gaben an, für diese Übersicht keine externen Finanzierungsmittel erhalten zu haben.
Die Autoren recherchierten Studien, in denen die Lehren aus Terroranschlägen zwischen 2001 und 2017 im Zusammenhang mit der Notfallvorsorge von Krankenhäusern bewertet wurden. Sie beschränkten ihre Suche auf Artikel, die auf Englisch veröffentlicht wurden und berücksichtigten 68 Artikel.
Citation: Tan MZY, Prager G, McClelland A, et al. Healthcare resilience: a meta-narrative systematic review and synthesis of reviews. BMJ Open. 2023;13:e072136.
Sprache: Zusammenfassung und Volltext sind in englischer Sprache verfügbar.
Kostenlos einsehbar: Ja.
Finanzierungsquelle: Die Verfassenden gaben keine externen Finanzierungsmittel für diese Übersicht an.
Die Autoren recherchierten Studien und Arbeiten, in denen Konzepte der Widerstandsfähigkeit im Gesundheitswesen definiert und gemessen wurden. Sie beschränkten ihre Recherche auf Artikel auf Englisch oder Chinesisch, die von 2008 bis 2022 veröffentlicht wurden, und führten ihre letzte Recherche im November 2022 durch. Sie berücksichtigten 45 Studien.
This summary was prepared by Yasmeen Saeed and Jawaria Karim, checked by Cristián Mansilla and Ana Pizarro, finalized by Mike Clarke and translated by Translators Without Borders.