Antibióticos en niños con desnutrición grave

Added August 7, 2018

Citation: Lazzerini M., Tickell D. Antibiotics in severely malnourished children: systematic review of efficacy, safety and pharmacokinetics. Bulletin of the World Health Organization 2011;89(8):593-606

El uso de antibióticos de amplio espectro para niños con SAM está respaldado por datos epidemiológicos que demuestran una alta prevalencia de infecciones en estos niños, pero faltan estudios clínicos. La evidencia respalda el uso de amoxicilina como una opción de tratamiento de primera línea.

La desnutrición presenta un problema en muchos países de ingresos bajos y medios, la desnutrición aguda grave puede ser ser mortal y, si no se trata, es fatal en el 30-50% de los casos de niños hospitalizados. Esta revisión examinó 23 estudios que evaluaron la eficacia, seguridad y farmacocinética (PK) de antibióticos en niños con desnutrición aguda grave. La calidad de los ensayos se consideró deficiente y los resultados no pudieron ser combinados debido a la falta de homogeneidad.  Los resultados de esta revisión concluyeron que la amoxicilina no mostró beneficio en el tratamiento de SAM no complicada, en comparación con un placebo. El uso estandarizado de ampicilina y gentamicina redujo significativamente las tasas de mortalidad en niños hospitalizados. La amoxicilina oral administrada durante 5 días fue tan efectivo como la ceftriaxona intramuscular durante 2 días. El cloranfenicol oral fue tan efectivo como el trimetoprim-sulfametoxazol en niños con neumonía. La evidencia examinada en este ensayo no fue lo suficientemente sólida como para hacer nuevas recomendaciones sobre el uso de antibióticos en el tratamiento de SAM.

 

Exención de responsabilidad: Este resumen ha sido elaborado por el personal y los voluntarios de Evidence Aid, a fin de hacer accesible el contenido del documento original para los responsables de la toma de decisiones que están en busca de evidencia disponible en la prevención y el tratamiento de la desnutrición aguda, pero que quizás en un principio no dispongan del tiempo para leer el informe original completo. Con este resumen no se pretende sustituir los consejos médicos de los facultativos, trabajadores sanitarios, asociaciones profesionales, elaboradores de directrices o gobiernos nacionales y organismos internacionales. Si los lectores de este resumen piensan que las pruebas que se presentan en el mismo son relevantes en su toma de decisiones, deberán remitirse al contenido y los detalles del artículo original y a las recomendaciones y consejos que ofrecen otras fuentes expertas, antes de tomar decisiones. Evidence Aid no se hace responsable de ninguna decisión tomada en relación con la prevención y el tratamiento de la desnutrición aguda, basada solamente en este resumen.

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