تنظيم خدمات الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية
Citation: Balogh R, McMorris CA, Lunsky Y, et al. Organising healthcare services for persons with an intellectual disability. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016;(4):CD007492.
باللغة الإنكليزية/الإسبانية/الفارسية/الكرواتية/التاميلية النص الكامل متاح باللغة الإنكليزية.
متاح للاطلاع مجاناً: نعم.
مصادر التمويل: لم يبلغ المؤلفون عن أي مصدر خارجي لتمويل هذا البحث.
ما مضمون هذا البحث؟ غالبًا ما يعاني الأشخاص ذوو الإعاقة الذهنية من عوائق جائرة أمام الحصول على الرعاية الصحية التي يحتاجونها، جسديًا وماليًا، بالإضافة إلى نتائج صحية أسوأ، مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم إعاقات ذهنية. يجب أن يساعد تحسين هذا الوضع في جعل النظم الصحية أكثر مرونة.
في بحث كوكرين المنهجي, بحث المؤلفون عن تجارب عشوائية للتدخلات التنظيمية التي تهدف إلى مساعدة خدمات الرعاية الصحية لتحسين الصحة العقلية والجسدية للبالغين ذوي الإعاقات الذهنية. لم يقيدوا عمليات البحث الخاصة بهم حسب اللغة أو حالة النشر وقاموا بالبحث عن هذه المراجعة المحدثة في سبتمبر 2015. وشملت سبع تجارب عشوائية، والتي كانت من هولندا (دراسة 1) والمملكة المتحدة (5) والولايات المتحدة الأمريكية (1).
ما هو الأسلوب الفعال: قد يقلل العلاج السلوكي المجتمعي بشكل طفيف من المشاكل السلوكية لدى البالغين ذوي الإعاقات الذهنية.
ماهو الأسلوب غير الفعال: من المحتمل أن يكون لتعديل وتيرة تقديم الخدمات الصحية تأثير ضئيل أو معدوم على العبء الذي يتحمله مقدمو الرعاية للبالغين ذوي الإعاقات الذهنية.
ما هو الأسلوب غير المؤكد: من غير المؤكد ما إذا كان تواتر تقديم الخدمات الصحية وعلاج التوعية يقلل من المشاكل السلوكية للبالغين ذوي الإعاقة الذهنية.
وكان هناك عدم يقين بشأن ما إذا كانت أي تدخلات أخرى يمكن أن تقلل من المشاكل السلوكية للبالغين ذوي الإعاقة الذهنية، وما إذا كانت التدخلات الأخرى يمكن أن تقلل العبء على مقدمي الرعاية وتكاليف الخدمات.
النتائج: خلص مؤلفو المراجعة إلى أن مراجعتهم وجدت أدلة غير كافية لتوجيه قرارات السياسة حول كيفية تحسين خدمات الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية. وذكروا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد خدمات الرعاية الصحية عالية الجودة للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية، ولا سيما أولئك الذين يعانون من مشاكل جسدية مرتبطة بها ومعالجة المشكلات الاقتصادية التي يواجهونها عند الوصول إلى الرعاية الصحية للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية.
اعتبارات أخرى: ناقش مؤلفو المراجعة النتائج التي توصلوا إليها في سياق المهنة والحالة الاجتماعية والاقتصادية والعجز والعلاقات المعتمدة على الوقت (عند الوصول إلى الخدمات الصحية).
This summary was prepared by Yasmeen Saeed, checked by Cristián Mansilla and Ana Beatriz Pizarro, finalised by Mike Clarke and translated by Translators Without Borders.
فجوات الأدلة: حددت هذه المراجعة ثلاث فجوات رئيسية:
| نوع الدراسة | تحديد الفئة المستهدفة/ بيئة البحث | التصنيف | فجوة الأدلة |
| غير/ متاح | الأشخاص الذين يعانون من إعاقة ذهنية ومشاكل جسدية متزامنة | الحاجة إلى مزيد من الأبحاث عالية الجودة | “كانت الدراسات ذات التصميم الجيد والتي تتمتع بقوة إحصائية كافية والمركزة على تنظيم الخدمات الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية والمشاكل الجسدية المصاحبة غائبة بشكل ملحوظ.’ |
| غير/ متاح | الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية | الحاجة إلى مزيد من البحث | ” كانت هناك دراسات مفقودة حول تكامل تدخلات الرعاية والتي قد تكون مفيدة لحل المناقشات الجارية حول خدمات الرعاية الصحية’ |
| دراسات الفعالية | الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية | الحاجة إلى مزيد من البحث | “لا يزال الجدل حول فعالية الخدمات الصحية السائدة مقابل الخدمات الصحية المخصصة للأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية دون إجابة ويتطلب دراسة دقيقة’ |
لقد تم تحديد هذه الفجوات لغاية أيلول 2015، دون قيود جغرافية.
وأُجري بحث مُحدّث في 5 تشرين الثاني/ 2023 للتحقق مما إذا كانت الدراسات الجديدة قد سدت هذه الفجوة، وتوصل البحث إلى الآتي:
- 1 المراجعة المنهجية لتقييم فعالية كل من العلاج السلوكي المعرفي وإزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة لاضطراب ما بعد الصدمة والأعراض المرتبطة به لكل من البالغين والأطفال الذين يعانون من تأخر فكري خفيف أو متوسط أو شديد التي قد تساهم في سد إحدى الفجوات جزئيًا.
This evidence gap was identified, extracted, and classified by Ana Beatriz Pizarro and Jawaria Karim. Updated searches were carried out by Jane McHugh. Ana Beatriz Pizarro assessed the search results to address the gaps, and the findings were checked and finalized by Cristián Mansilla. The methodology we used to assess each gap can be found here.