Fisiopatologia nasossinusal e COVID-19 (revisões múltiplas)
Do que se trata? Alguns pacientes com COVID-19 desenvolverão sintomas do trato respiratório superior, inclusive alteração do olfato ou paladar. As análises relevantes estão aqui resumidas. Mais detalhes sobre as mesmas, incluindo citações e ligações aos textos completos, estão disponíveis mais abaixo nesta página.
O que se constatou: A análise de Gengler (pesquisa feita em 30 de março de 2020) descobriu que o trato nasossinusal pode ser um local importante de infeção, e que a disseminação viral por esta via também pode ser um mecanismo de transmissão importante. A análise também nota que a perda de olfato, sem obstrução nasal, pode ser um indicador muito específico de COVID ‐ 19.
A análise de Chung (pesquisa efetuada em 23 de abril de 2020) também concluiu que os sintomas nasossinusais são característicos de COVID-19; sendo estes, por vezes, os únicos sintomas que um indivíduo apresenta, persistindo ocasionalmente mesmo depois da eliminação virológica.
A análise de Lehrich (pesquisa até 24 de abril de 2020) verificou que aproximadamente metade dos pacientes com COVID-19 terão alguma perturbação do olfato ou do paladar, mas que os sintomas nasossinusais são menos prováveis em pacientes com COVID-19 do que nos infetados por outros coronavírus.
A análise de Krajewska (pesquisa até março de 2020) descobriu que os sintomas mais comuns no ouvido, no nariz e na garganta (ORL) em pacientes com COVID-19 foram tosse, dor de garganta, dispneia, rinorreia, congestão nasal e tontura. Também se constatou que os otorrinolaringologistas têm um maior risco de contrair COVID-19.
Quais são as análises:
Citação: Chung TW, Sridhar S, Zhang AJ, et al. Olfactory Dysfunction in Coronavirus Disease 2019 Patients: Observational Cohort Study and Systematic Review. In Open Forum Infectious Diseases 2020;7(6):ofaa199.
Nesta revisão sistemática, os autores procuraram por estudos sobre a apresentação da disfunção olfatória em pacientes com COVID-19. As pesquisas foram restringidas a artigos publicados em inglês entre janeiro de 2020 e 23 de abril de 2020. Foram incluídos 17 estudos de coorte e 6 relatórios de caso.
Citação: Gengler I, Wang JC, Speth MM, et al. Sinonasal pathophysiology of SARS‐CoV‐2 and COVID‐19: A systematic review of the current evidence. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2020;5(3):354-9.
Nesta análise rápida, os autores procuraram por estudos de fisiopatologia nasal e nasossinusal em pacientes com COVID-19. As pesquisas foram efetuadas a 30 de março de 2020 e restringidas a artigos publicados em inglês ou chinês. Foram incluídos 19 estudos e identificados dois estudos adicionais, cuja avaliação estava pendente quando a análise foi publicada.
Citação: Krajewska J, Krajewski W, Zub K, et al. COVID-19 in otolaryngologist practice: a review of current knowledge. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2020 Jul;277(7):1885-97.
Nesta análise rápida, os autores pesquisaram por artigos que relatassem as características clínicas do COVID-19 em relação aos sintomas otorrinolaringológicos. As pesquisas não foram limitadas por data, idioma ou tipo de publicação. A data da pesquisa não está indicada, mas o artigo foi submetido para publicação em 30 de março de 2020. Foram incluídos 50 estudos, maioritariamente da China.
Citação: Lehrich BM, Goshtasbi K, Raad RA, et al. Aggregate Prevalence of Chemosensory and Sinonasal Dysfunction in SARS-CoV-2 and Related Coronaviruses. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2020 May 19;163(1):156-61.
Nesta análise rápida, os autores procuraram por estudos sobre os sintomas nasossinusais e os respetivos efeitos do COVID-19, e dos outros coronavírus, sobre o paladar e o olfato. As pesquisas foram efetuadas a 24 de Abril de 2020 e não foram limitadas à data. Foram considerados 49 estudos (10.415 pacientes), incluindo 28 (9.263 pacientes) específicos ao COVID-19.
Other reviews:
Citation: Kattar N, Do TM, Unis GD, et al. Olfactory Training for Postviral Olfactory Dysfunction: Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2020 July 14:0194599820943550.
Citation: Syamal M. Literature‐guided recommendations for otolaryngologists during the COVID‐19 pandemic: A contemporary review. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2020;5(3):432-7.