COVID-19對醫護人員的心理健康影響(多篇綜述)
這是甚麼？新冠肺炎（COVID-19）疫情的壓力影響著醫護人員的心理健康。下面總結了在相關系統性文獻綜述中的發現。如果希望了解更多的詳細內容，包括引用的文獻以及完整文獻綜述的連結，可參閱本頁面下方的內容。
文獻中的發現：據報道，參與病毒爆發或疫情控制的醫護人員，他們的心理已出現了不同的症狀，包括壓力、焦慮、心理困擾、憂鬱症狀、失眠及「道德感挫折」。這些症狀有可能發展成為長期心理健康問題，包括焦慮、抑鬱症、創傷後遺症或自殺意念。多篇報告建議為在新冠肺炎（COVID-19）疫情期間提供患者照看服務的醫護人員提供精神健康和心理支援服務，包括常規的壓力、焦慮和憂鬱的檢查。
根據Kisely報告（於2020年3月完成的研究）記載，在新冠肺炎病毒爆發期間，與受感染的患者接觸過的醫護人員當中，受到急性或創傷後壓力及心理困擾的人數增加了。而 Pan報告（於2020年3月11日完成的研究）報道了中國醫護人員在新冠肺炎期間的焦慮程度的提升。此外，Berger報告（於2008年9月完成的研究）顯示，救護人員（包括急診部及救傷車人員）更容易患上創傷後遺症（PTSD）。
Spoorthy報告（研究截至2020年4月）中記載，醫護人員面臨的三大主要問題是：個人安全問題、家人及患者。據悉，醫護人員的應對策略會包括嚴謹的保護措施、感染傳播與預防相關知識、社交隔離措施、個人正面態度以及社會支持。
Kisely報告（於2020年3月完成的研究）發現醫護人員當中，年紀較輕、資歷較淺或還有嗷嗷待哺的孩子的父母級醫護人員，他們面臨心理困擾的風險更高，而明確的交流、足夠的個人保護、充足的休息時間以及實際的心理服務支援能夠幫助他們降低心理困擾。
Brooks報告（於 2015 年完成研究）的作者們建議，讓醫護人員接受培訓以具備專業的技術、知識和自信去面對挑戰性的局面。他們還強調了管理人員的注意事項：提供富有支持力的環境、與員工定期進行足夠的溝通、讓員工有心理準備面對負面影響（例如隔離或偏見），以及為面對負面影響的員工提供援助措施。此外，他們也發現網上支援或小組討論也有助於醫護人員在面對危機時，減少社交隔離的感覺。
Polloc報告（於2020年5月28日完成研究）發現，少有切確證據能證明，為改善前線人員心理健康而進行的幹預的有效性。這包括讓前線醫護人員接受心理急救培訓是否真的能改善倦怠的情況。阻擾干預的主要障礙在於前線人員自身、他們隸屬的公司、設備不足、缺少時間或干預技術缺乏等問題。實施干預的引導者將根據當地需求調整干預，進行有效的溝通，前線人員提供一個正面、安全和無後顧之憂的學習環境。
Kunzler報告（於2019年6月完成研究）發現，醫護學生在接受干預的復原培訓後，與控制組相比較，復原力並沒有更好，而焦慮、壓力和壓力知覺也並沒有更低。
De Brier報告（截至2020年5月28日）發現，明確的溝通，雇主的援助、社會援助和個人控制力或許對他們而言更有保護作用。
Fernandez報告（於2020年4月15日）發現，護士們表示經常陷入倫理和道德的兩難，他們必須從患者和家庭責任之中作出選擇，這導致護士們不得不與他們的家人和朋友分離，面對社會隔離。在面對疫情或流行病時，護士往往是更容易感到害怕、脆弱和較大的心理壓力的群體，他們經常會感到超負荷和無力。
Rohr報告（於2020年3月30日）發現，隔離措施對醫護人員有更負面的心理社會衝擊，尤其是在被標籤化的情况下。
所引用的綜述：
引註：Berger W, Coutinho ES, Figueira I, et al. Rescuers at risk: a systematic review and meta-regression analysis of the worldwide current prevalence and correlates of PTSD in rescue workers. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2012;47(6):1001-11.
在此系統性報告中，作者們探索對於包括醫院急診室的醫護人員和救護車隨行人員在內的救護人員創傷後遺症的研究。他們於2008年9月開始研究，搜索的文獻不受限於發佈的日期、類型或語言。報告中引用了 28 篇文獻。
引註：Bohlken J, Schömig F, Lemke MR, et al. COVID-19 Pandemic: Stress Experience of Healthcare Workers-A Short Current Review. Psychiatrische Praxis. 2020;47(4):190-7. 語言：德語
在這篇報告中，作者們探索新冠肺炎（COVID-19）疫情對醫護人員造成心理壓力的相關定性研究。他們的搜索範圍只限於發佈在2020年1月至3月的文獻，而最近的一篇發布於2020年4月12日。報告中引用了 14 項研究。
引註：Brooks SK, Dunn R, Amlôt R, et al. A systematic, thematic review of social and occupational factors associated with psychological outcomes in healthcare employees during an infectious disease outbreak. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2018;60(3):248-57.
此系統性報告中，作者們研究了感染性疾病爆發期間，與醫護員工精神狀況相關的社會和職業因素方面。他們於2015年開始研究，搜索範圍僅限於英語類文獻。報告中引用了22項研究，並列出了在突發感染時期，對醫護人員精神的保護方法。
引註：De Brier N, Stroobants S, Vandekerckhove P, et al. Factors affecting mental health of health care workers during coronavirus disease outbreaks (SARS, MERS & COVID-19): A rapid systematic review. PloS ONE. 2020;15(12):e0244052.
在該報告中，作者們進行了在新冠肺炎流行病期間，對於醫護人員的心理狀況的風險因素和保護因素方面的研究。他們的搜索範圍僅限於以英語文獻，他們的研究至2020年5月28日為止。文獻綜述中引用了33項觀察性研究，這些研究都是在 SARS 爆發期間（23項研究）、目前的新冠肺炎（COVID-19）疫情（7）及 MERS 爆發期間（3）完成的。
引註：Fernandez R, Lord H, Halcomb E, et al. Implications for COVID-19: a systematic review of nurses’ experiences of working in acute care hospital settings during a respiratory pandemic. International Journal of Nursing Studies. 2020;111:103637.
在此報告中，作者們對於疫情或流行病期間在急救醫院工作的護士進行相關的定量研究。他們的搜索範圍僅限於英語文獻，但並不限制發佈的日期或類型。他們並沒有上報搜索日期，不過手稿於2020年4月15日便已提交給了期刊。報告中引用了13項定性研究（348名護士）。
引註：Kisely S, Warren N, McMahon L, et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis. BMJ. 2020;369:m1642.
該報告中，作者們研究了有關病毒爆發期間，照顧患者的醫護人員所受到的心理影響。他們於2020年3月末進行研究，搜索文獻的範圍並沒有語言限制。報告中引用了59項研究，分別包括 SARS (37項研究)、MERS (7)、伊波拉病毒感染 (3)、COVID-19(8)、H1N1新型流感(3)及H7N9新型流感(1)。
引註：Kunzler AM, Helmreich I, König J, et al. Psychological interventions to foster resilience in healthcare students. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;(7):CD013684.
Cochrane報告中，作者們研究了對於培育醫護學生復原力的隨機試驗。他們於2019年6月進行研究，搜索文獻的範圍並沒有語言限制。綜述中引用了不同國家的30項試驗（涉及2680名參與者），實驗人員包括來自高收入國家（24 個試驗）的和來自中等收入國家（6）的。他們還確認了另外38個等待分類的研究，以及3個正在進行中的研究。
引註：Pan R, Zhang L, Pan J. The Anxiety Status of Chinese Medical Workers During the Epidemic of COVID-19: A Meta-Analysis. Psychiatry Investigation. 2020;17(5):475.
該報告中，作者們進行了在新冠肺炎（COVID-19）流行病期間，對於中國的醫護人員焦慮程度的評估研究。他們的搜索範圍僅限於2019年至2020年3月期間發佈的文獻。報告中引用了7項研究。
引註：Pollock A, Campbell P, Cheyne J, et al. Interventions to support the resilience and mental health of frontline health and social care professionals during and after a disease outbreak, epidemic or pandemic: a mixed methods systematic review. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;(11):CD013799
在Cochrane報告中，作者們進行了針對前線醫護和社保專員的復原力和精神健康提供幹預方面的研究。他們的搜索範圍僅限於2002年至2020年5月28日期間發佈的文獻，但並不限制發佈文獻的語言。報告中引用了16項研究，這些研究關乎SARS(2項研究)、伊波拉病毒(9)、MERS(1)及 COVID-19(4)爆發期間提供過幫助的專業人員。
引註：Röhr S, Müller F, Jung F, et al. Psychosocial Impact of Quarantine Measures During Serious Coronavirus Outbreaks: A Rapid Review. Psychiatrische Praxis. 2020;47(4):179-89. 語言：英語（摘要），德語
報告中，作者們探索了SARS和MERS爆發時，隔離和隔絕帶來的心理社會影響。他們于2020年3月30日進行研究，搜索范围僅限於英語和德語文獻。報告中引用了13項研究。
引註：Spolverato G, Capelli G, Restivo A, et al. The management of surgical patients during the COVID-19 pandemic. Surgery. 2020;168(1):4-10.
報告中，作者們探索了在新冠肺炎（COVID-19）疫情期間的與流行病學和診斷、癌癥和手術患者管理以及醫護人員的安全相關的研究或觀點性論文。他們搜索了1998 年1月至2020年4月2日期間發佈的文獻，而且並不限制發佈文獻的類型或語言。報告中引用了 28 項研究。
引註：Spoorthy MS, Pratapa SK, Mahant S. Mental health problems faced by healthcare workers due to the COVID-19 pandemic–A review. Asian Journal of Psychiatry. 2020;51:102119.
報告中，作者們探索了在新冠肺炎（COVID-19）疫情期間，與醫護人員面對的心理健康問題相關的研究資料。 他們搜索了2020年1月至2020年4月期間發佈的文獻，而且並不限制發佈文獻的類型。 報告中引用了5項來自中國的觀察性研究，以及1項來自印度的定量分析。
Other reviews of this topic:
Citation: Krishnamoorthy Y, Nagaraian R, Sava G, et al. Prevalence of psychological morbidities among general population, healthcare workers and COVID-19 patients amidst the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Research. 2020;293:113382
Citation: Kuhn CM, Flanagan EM. Self-care as a professional imperative: physician burnout, depression, and suicide. Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d’anesthésie. 2017;64(2):158-68.
Citation: Lasheras I, Gracia-García P, Lipnicki DM, et al. Prevalence of anxiety in medical students during the covid-19 pandemic: A rapid systematic review with meta-analysis. International journal of environmental research and public health. 2020;17(18):6603.
Citation: Pappa S, Ntella V, Giannakas T, et al. Prevalence of depression, anxiety, and insomnia among healthcare workers during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Brain, Behavior, and Immunity. 2020;88:901-7.
Citation: Paybast S, Baghalha F, Emami A, et al. The Anxiety Disorder Among the Healthcare Providers During The COVID-19 Infection Pandemic: A Systematic Review. International Clinical Neuroscience Journal. 2020;7(3):115-21.
Citation: Salazar de Pablo G, Serrano JV, et al. Impact of coronavirus syndromes on physical and mental health of health care workers: systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders. 2020;275:48-57.
Citation: Shaukat N, Ali DM, Razzak J. Physical and mental health impacts of COVID-19 on healthcare workers: A scoping review. International Journal of Emergency Medicine. 2020;13:40.
Citation: Thapa B, Gita S, Chatterjee K, et al. Impact of COVID-19 on the mental health of the society & HCW (healthcare workers): a systematic review. International Journal of Science & Healthcare Research. 2020;5(2):234-40.