O conceito de sistemas de saúde resilientes
Do que se trata? A manutenção de um serviço de saúde que funcione eficazmente e a prestação de serviços à comunidade são componentes essenciais de um sistema de saúde resiliente, em especial para apoiar a prestação eficaz de serviços de saúde em períodos de crises humanitárias, catástrofes e outras emergências sanitárias. Este resumo apresenta informações sobre o conceito de sistemas de saúde resilientes a partir de cinco revisões sistemáticas relevantes que foram publicadas em 2022 ou 2023.
O que foi descoberto: De um modo geral, os estudos incluídos nestas análises sublinham a necessidade de políticas e planos de preparação para apoiar a resiliência dos hospitais e a prestação eficaz de serviços de saúde durante emergências de saúde, como crises económicas, ataques terroristas e catástrofes.
A revisão de Foroughi publicada na BMC Public Health (pesquisa efetuada em novembro de 2020) delineou cinco fases de resiliência do sistema de saúde destinadas a apoiar os sistemas de saúde na consecução dos seus objetivos: (1) antecipação, (2) preparação, (3) resposta, (4) recuperação e (5) crescimento. Os autores da revisão afirmaram que a preparação e a resposta dependem de contextos diferentes (como a situação de emergência em cada país).
A revisão de Khalil (pesquisa efetuada em 2021) concluiu que o reforço da resiliência hospitalar envolve componentes duras e suaves da resiliência. A resiliência dura envolve aspectos estruturais e não estruturais do hospital (o espaço). A resiliência suave envolve todos os outros aspectos, incluindo o pessoal, o envolvimento da comunidade, a informação e os sistemas. Ambas são essenciais para um hospital resiliente e com um funcionamento ótimo, que enraíza os 6S (espaço, pessoal, material, sistemas, estratégias e serviços) e as quatro capacidades (absorção, adaptação, transformação e aprendizagem).
A revisão de Foroughi, publicada na revista BMC Health Services Research (investigação até março de 2022), indicou que os países se concentraram em políticas de mais curto prazo que visavam prestar os cuidados necessários em tempos de crise económica, dando prioridade à segurança dos doentes e à qualidade da prestação de serviços, em detrimento dos métodos de redução de custos.
A revisão Schorscher (investigação até 2018) concluiu que as lições de preparação para ataques terroristas incluem triagem e tratamento eficazes e apoio psiquiátrico no local, independentemente do país, do ataque terrorista e das vítimas registadas.
A revisão Tan (investigação até novembro de 2022) apresentou uma visão geral da resiliência dos cuidados de saúde, consolidando a informação sobre este tópico através de uma série de disciplinas e paradigmas, sublinhando a sua complexidade e criando um guia para os profissionais de saúde e gestores de sistemas compreenderem os ambientes operacionais uns dos outros. Salientaram também as lições aprendidas com o impacto global da pandemia de COVID-19 nos sistemas de saúde.
Quais são as revisões:
Citation: Foroughi Z, Ebrahimi P, Aryankhesal A, et al. Toward a theory-led meta-framework for implementing health system resilience analysis studies: a systematic review and critical interpretive synthesis. BMC Public Health. 2022;22:287.
Idioma: Resumo e texto completo disponíveis em inglês.
Livre para visualização: Sim.
Fontes de financiamento: Iran University of Medical Sciences.
Os autores procuraram estudos que fornecessem teorias e enquadramentos para sistemas de saúde resilientes em crises humanitárias. Restringiram as suas investigações a artigos publicados em inglês e conduziram a investigação em novembro de 2020. Incluíram 43 estudos.
Citation: Khalil M, Ravaghi H, Samhouri D, et al. What is “hospital resilience”? A scoping review on conceptualization, operationalization, and evaluation. Frontiers in Public Health. 2022;10:1009400.
Idioma: Resumo e texto completo disponíveis em inglês.
Livre para visualização: Sim.
Fontes de financiamento: Nada registrado.
Os autores procuraram estudos sobre resiliência hospitalar, explorando a sua concetualização, operacionalização e avaliação. Restringiram as suas pesquisas a artigos publicados em Inglês desde 2011 e fizeram a pesquisa em Novembro de 2021. Foram incluídos 38 estudos.
Citation: Foroughi Z, Ebrahimi P, Aryankhesal A, et al. Hospitals during economic crisis: a systematic review based on resilience system capacities framework. BMC Health Services Research. 2022;22:977.
Idioma: Resumo e texto completo disponíveis em inglês.
Livre para visualização: Sim.
Fontes de financiamento: Escola de Gestão em Saúde e Ciências da Informação da Universidade de Ciências Médicas do Irã.
Os autores procuraram estudos que avaliassem as soluções políticas dos hospitais durante as crises econômicas. Eles restringiram suas pesquisas a artigos publicados em inglês antes de 1º de março de 2022. Incluíram 78 estudos.
Citation: Schorscher N, Kippnich M, Meybohm P, et al. Lessons learned from terror attacks: thematic priorities and development since 2001 – results from a systematic review. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2022;48:2613-38.
Idioma: Resumo e texto completo disponíveis em inglês.
Livre para visualização: Sim.
Fontes de financiamento: Os autores relataram que não tinham financiamento externo para esta revisão.
Os autores procuraram estudos que avaliassem as lições aprendidas com ataques terroristas ocorridos entre 2001 e 2017, no contexto da preparação para emergências hospitalares. Eles restringiram suas pesquisas a artigos publicados em inglês e incluíram 68 artigos.
Citation: Tan MZY, Prager G, McClelland A, et al. Healthcare resilience: a meta-narrative systematic review and synthesis of reviews. BMJ Open. 2023;13:e072136.
Idioma: Resumo e texto completo disponíveis em inglês.
Livre para visualização: Sim.
Fontes de financiamento: Os autores da revisão informaram que não tiveram financiamento externo para esta revisão.
Os autores procuraram estudos e artigos que definissem e medissem conceitos de resiliência nos cuidados de saúde. Eles delimitaram suas pesquisas a artigos publicados em Inglês, de 2008 a novembro de 2022 e a ultima foi realizada em novembro de 2022. Incluíram 45 estudos.
This summary was prepared by Yasmeen Saeed and Jawaria Karim, checked by Cristián Mansilla and Ana Pizarro, finalized by Mike Clarke and translated by Translators Without Borders.