Il concetto di sistemi sanitari resilienti
Di cosa si tratta? Il mantenimento di un servizio sanitario efficacemente funzionale e la fornitura di servizi alla comunità sono componenti fondamentali di un sistema sanitario resiliente, in particolare se si vuole sostenere una fornitura efficace di servizi sanitari durante tempi di crisi umanitarie, disastri e altre emergenze sanitarie. Questa sintesi presenta informazioni sul concetto di sistemi di sanità resilienti ottenute da cinque revisioni sistematiche che sono state pubblicate nel 2022 o nel 2023.
Cosa è emerso: Nel complesso, gli studi inclusi in queste revisioni enfatizzano il bisogno di politiche e piani di preparazione per sostenere la resilienza degli ospedali e l’erogazione di servizi sanitari efficaci durante le emergenze sanitarie come crisi economiche, attacchi terroristici e disastri.
La revisione di Foroughi pubblicata su BMC Public Health (ricerca svolta nel novembre 2020) ha delineato cinque fasi di resilienza del sistema sanitario mirate a sostenere i sistemi sanitari nel raggiungimento dei loro obiettivi: (1) anticipazione, (2) preparazione, (3) risposta, (4) recupero e (5) crescita. Gli autori della revisione hanno affermato che la preparazione e la risposta dipendono da contesti differenti (come la situazione di emergenza in ciascun Paese).
La revisione di Khalil (ricerca svolta nel 2021) ha rilevato che per rinforzare la resilienza ospedaliera è necessario coinvolgere sia le componenti dure che quelle morbide di resilienza. La resilienza dura coinvolge sia aspetti strutturali che non strutturali dell’ospedale (il luogo). La resilienza morbida coinvolge tutti gli altri aspetti, tra cui il personale, il coinvolgimento della comunità, l’informazione, e i sistemi. Entrambe sono essenziali per un ospedale che funzioni in modo ottimale e resiliente basandosi sulle ‘6S’ (spazio, personale, materiale, sistemi, strategie e servizi) e le quattro capacità (assorbente, adattiva, trasformativa, e di apprendimento).
La revisione di Foroughi, pubblicata su BMC Health Service Research (ricerche condotte fino a marzo 2022) afferma che i Paesi si sono concentrati su politiche a breve termine che miravano a fornire le cure necessarie in tempi di crisi economiche, dando priorità alla sicurezza dei pazienti e alla qualità del servizio fornito, rispetto ai metodi di risparmio dei costi.
La revisione di Schorscher (ricerche condotte fino al 2018) ha rilevato che gli insegnamenti di preparazione derivati dagli attacchi terroristici includono un triage e un trattamento efficace, nonché un supporto psichiatrico in loco, indipendentemente dal Paese, dall’attacco terroristico e dalle perdite riportate.
La revisione di Tan (ricerche condotte fino a novembre 2022) ha presentato una panoramica della resilienza sanitaria, consolidando le informazioni su questo argomento attraverso una serie di discipline e paradigmi, sottolineandone la complessità e creando una guida per gli operatori sanitari e i manager dei sistemi che consenta loro di comprendere gli ambienti operativi di ciascuno. La revisione ha inoltre sottolineato le lezioni apprese dall’impatto globale della pandemia di COVID-19 sui sistemi sanitari.
Quali sono le revisioni:
Citation: Foroughi Z, Ebrahimi P, Aryankhesal A, et al. Toward a theory-led meta-framework for implementing health system resilience analysis studies: a systematic review and critical interpretive synthesis. BMC Public Health. 2022;22:287.
Lingua: Riassunto e testo completo disponibili in lingua inglese.
Visualizzazione gratuita: Sì.
Fonte di finanziamento: Università di Scienze Mediche del Kurdistan, Iran.
Gli autori hanno cercato studi che fornissero teorie e quadri di riferimento per i sistemi sanitari resilienti durante le crisi umanitarie. Le ricerche sono state limitate ad articoli pubblicati in inglese e sono state effettuate nel novembre 2020. Sono stati inclusi 43 studi.
Citation: Khalil M, Ravaghi H, Samhouri D, et al. What is “hospital resilience”? A scoping review on conceptualization, operationalization, and evaluation. Frontiers in Public Health. 2022;10:1009400.
Lingua: Riassunto e testo completo disponibili in lingua inglese.
Visualizzazione gratuita: Sì.
Fonte di finanziamento: Nessuna segnalazione.
Gli autori hanno cercato studi sulla resilienza ospedaliera, esplorando la sua concettualizzazione, operatività, e valutazione. Hanno limitato le ricerche ad articoli pubblicati in inglese, arabo e francese a partire dal 2011 e le hanno effettuate nel 2021. Sono stati inclusi 38 studi.
Citation: Foroughi Z, Ebrahimi P, Aryankhesal A, et al. Hospitals during economic crisis: a systematic review based on resilience system capacities framework. BMC Health Services Research. 2022;22:977.
Lingua: Riassunto e testo completo disponibili in lingua inglese.
Visualizzazione gratuita: Sì.
Fonte di finanziamento: Scuola di Gestione della Salute e Scienze dell’Informazione, Università delle Scienze Mediche dell’Iran.
Gli autori hanno ricercato studi che valutassero le soluzioni politiche degli ospedali durante le crisi economiche. Le ricerche sono state ristrette ad articoli pubblicati in lingua inglese prima del 1° marzo 2022. Sono stati inclusi 78 studi.
Citation: Schorscher N, Kippnich M, Meybohm P, et al. Lessons learned from terror attacks: thematic priorities and development since 2001 – results from a systematic review. European Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2022;48:2613-38.
Lingua: Riassunto e testo completo disponibili in lingua inglese.
Visualizzazione gratuita: Sì.
Fonte di finanziamento: Gli autori hanno dichiarato di non aver ricevuto finanziamenti esterni per la produzione di questa revisione.
Gli autori hanno cercato studi che valutassero le lezioni apprese dagli attacchi terroristici che si sono verificati tra il 2001 e il 2017, nel contesto della preparazione alle emergenze degli ospedali. Le ricerche sono state limitate ad articoli pubblicati in lingua inglese e hanno incluso 68 articoli.
Citation: Tan MZY, Prager G, McClelland A, et al. Healthcare resilience: a meta-narrative systematic review and synthesis of reviews. BMJ Open. 2023;13:e072136.
Lingua: Riassunto e testo completo disponibili in lingua inglese.
Visualizzazione gratuita: Sì.
Fonte di finanziamento: Gli autori della revisione hanno dichiarato di non aver ricevuto finanziamenti esterni per realizzarla.
Gli autori hanno cercato studi e documenti che definissero e misurassero i concetti di resilienza sanitaria. Le ricerche sono state limitate ad articoli pubblicati in lingua inglese tra il 2008 e il novembre 2022. La ricerca finale è stata effettuata nel novembre 2022. Sono stati inclusi 45 studi.
This summary was prepared by Yasmeen Saeed and Jawaria Karim, checked by Cristián Mansilla and Ana Pizarro, finalized by Mike Clarke and translated by Translators Without Borders.