نظام الجودة والنتائج فيما يخص الرعاية الأولية في المملكة المتحدة
Citation: Gillam SJ, Siriwardena AN, Steel N. Pay-for-performance in the United Kingdom: Impact of the quality and outcomes framework – a systematic review. Annals of Family Medicine 2012; 10: 461-8
ما هذا؟ تشكل جائحة كوفيد-19 ضغطًا على أنظمة وموارد الرعاية الصحية. قد تمد الأبحاث الحالية حول تأثيرات برامج المكافأة وفقًا لمستوى الأداء فيما يخص خدمات الرعاية الأولية، مثل نظام الجودة والنتائج الخاص بالمملكة المتحدة (QOF) والذي قُدّم عام 2004 بمعلوماتٍ مفيدةٍ لصانعي السياسات.
في هذه المراجعة المنهجية، بحث المؤلفون عن دراساتٍ تُقيّم تأثير نظام الجودة والنتائج على جودة الرعاية الأولية في المملكة المتحدة. اقتصرت الأبحاث على مقالاتٍ نُشرت باللغة الانكليزية منذ الأول من كانون الثاني / يناير 2004 وتم الانتهاء من البحث في تموز / يوليو 2011. وتضمّنت 94 دراسةً في خمسة مجالات: الفعالية والكفاءة والعدالة وخبرة المريض والخبرة المهنية.
ما عُثر عليه: وُجد تحسنٌ طفيف في جودة رعاية الأمراض المزمنة عند العمل بنظام الجودة والنتائج خلال السنة الأولى من تطبيقه، لكن غالبًا لم تكن هذه التحسنات مستدامةً على المدى الطويل.
أدّى نظام الجودة والنتائج إلى انخفاض بسيط في معدل الوفيات ودخول المشفى في بعض المناطق، ما يُعدّ فعالًا بالنسبة إلى تكلفة تنفيذه.
كما أدّى نظام الجودة والنتائج إلى تقليل الفجوة في الأداء في المناطق المحرومة مقارنة بالمناطق الأخرى.