Traitement par des stéroïdes auxiliaires pour la prise en charge de la tuberculose pulmonaire

Citation: Critchley J.A., Orton L.C., Pearson F. Adjunctive steroid therapy for managing pulmonary tuberculosis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD011370. DOI: 10.1002/14651858.CD011370.

Les corticostéroïdes n’ont pas réduit la mortalité par tuberculose pulmonaire.

Bien que la tuberculose soit curable avec un traitement standardisé, les résultats de certaines formes sont améliorés avec un traitement auxiliaire par corticostéroïdes. On ignore si une corticothérapie serait bénéfique dans le traitement de la tuberculose pulmonaire. Cette revue évalue si un traitement auxiliaire par corticostéroïdes réduit la mortalité, accélère le rétablissement clinique ou accélère le rétablissement microbiologique chez les personnes atteintes de tuberculose pulmonaire. Les 18 études incluses ont été menées entre 1955 et 2005 et la majorité d’entre elles ont été entreprises il y a plus de 20 ans, avant la mise en œuvre des schémas thérapeutiques antituberculeux actuels. Les essais comprenaient 3 816 participants au total, dont trois seulement comptaient plus de 100 participants. Bien que l’amélioration des symptômes, des signes, des résultats cliniques et microbiologiques chez les personnes prenant un corticostéroïde soit continuellement rapportée dans les revues de textes et récits de publication et nos conclusions corroborent ce commentaire, elles doivent être interprétées avec prudence, leurs preuves étant de piètre qualité. Les résultats reposent souvent sur peu d’essais avec un nombre de participants faible.

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