Terapia con fluidi liberale vs conservativa nei bambini e negli adulti con sepsi o shock settico

Added May 29, 2020

Citation: Li D, Li X, Cui W, et al. Liberal versus conservative fluid therapy in adults and children with sepsis or septic shock. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018; (12): CD010593

Citation: Li D, Li X, Cui W, Shen H, Zhu H, Xia Y. Liberal versus conservative fluid therapy in adults and children with sepsis or septic shock. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018; (12): CD010593

Di cosa si tratta? La sepsi e lo shock settico sono complicazioni potenzialmente letali di un’infezione, che vengono inizialmente trattati attraverso la terapia con fluidi, conservativa o liberale. Questo tipo di terapia potrebbe risultare rilevante per il trattamento di alcuni pazienti COVID-19 in condizioni critiche.

In questa revisione sistematica della letteratura (Cochrane), sono stati presi in esame studi clinici randomizzati e quasi-randomizzati che hanno confrontato la terapia con fluidi liberale e conservativa nei pazienti con sepsi o shock settico. Non sono state imposte restrizioni relative alla lingua o alla data di pubblicazione e le ricerche sono state effettuate a gennaio 2018. Sono stati identificati 3 studi randomizzati su bambini (per un totale di 3402 soggetti) ed è stato possibile ricavare i dati da 2 di questi (3288 soggetti). Le terapie in esame erano differenti in ogni studio. Non sono stati identificati studi su soggetti adulti.

Cosa funziona: Niente da segnalare.

Cosa non funziona: La terapia con fluidi liberale comporta un rischio di morte maggiore nei bambini con sepsi e shock settico e non ci sono prove a sufficienza per determinare possibili benefici in altri outcome clinici, rispetto alla terapia con fluidi conservativa.

Cosa rimane incerto: Gli effetti della terapia con fluidi liberale rispetto a quella conservativa nei pazienti adulti con sepsi o shock settico restano incerti.

 

Disclaimer: Questo riassunto è stato scritto da membri dello staff e volontari di Evidence Aid, per rendere il contenuto del documento originale accessibile a cariche che sono alla ricerca di linee guida basate su evidenze scientifiche riguardanti il coronavirus (COVID-19), ma che non hanno il tempo, inizialmente, di leggere l’intero articolo completo. Questo riassunto non dovrà sostituire consigli medici da parte di professionisti sanitari e della salute, associazioni professionali, sviluppatori di linee guida o governi nazionali e agenzie internazionali. Qualora i lettori di questo riassunto ritengano che l’evidenza presentata nel riassunto sia per loro rilevante, dovranno riferirsi al contenuto e ai dettagli dell’articolo originale, e alle linee guida offerte da altri esperti, prima di prendere una decisione a riguardo. Evidence Aid non sarà responsabile di qualsiasi decisione presa riguardo al coronavirus (COVID-19), solamente sulla base di questo riassunto.

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