Maladies gastro-intestinales et hépatiques et COVID-19 (plusieurs critiques)

Added August 18, 2020

Qu’est-ce que c’est ? Certains patients atteints d’une infection à la COVID-19 développeront des problèmes gastro-intestinaux ou hépatiques et beaucoupdes examens rapides ont été effectués pour enquêter sur cette question. Pour plus de détails sur ces critiques, y compris les citations et les liens vers le texte intégral, faites défiler ce résumé.

Ce qui a été trouvé : Au moment de ces examens, tous ont signalé que les personnes atteintes d’une infection à la COVID-19 pouvaient ressentir des symptômes gastro-intestinaux, tels que diarrhée, perte d’appétit, nausées, vomissements et complications telles que des lésions hépatiques. La présence et la gravité des symptômes et des complications gastro-intestinales tels que des lésions hépatiques peuvent être liées à la gravité de la maladie COVID-19 et peuvent être des indicateurs pronostiques utiles. Plusieurs revues ont rapporté que les tests de la fonction hépatique peuvent être des indicateurs pronostiques utiles pour l’infection à la COVID-19.

Au moment de ces revues, l’éventail de patients atteints d’une infection à la COVID-19 et de signes de dysfonctionnement hépatique variait de 15 % (Sultan et al.) à environ 50 % (Wang et al.), bien que la cause de ces anoamalies soit incertaine. Samidoust et coll. ont rapporté que l’augmentation de l’âge augmente le risque de lésions hépatiques.

Mao et coll. ont rapporté que certains patients atteints de COVID-19 peuvent présenter uniquement des symptômes gastro-intestinaux ; ce qui signifie que ce groupe de patients peut connaître des retards de diagnostic et avoir tendance à avoir un pronostic plus sombre. Toutefois, Sultan et coll. ont rapporté que les symptômes gastro-intestinaux isolés étaient rares avec l’infection à la COVID-19.

Cheung et coll., Parasa et coll. et Mao et coll. ont noté qu’environ la moitié des patients COVID-19 dans leurs études incluses avaient de l’ARN viral détectable dans des échantillons de selles à un certain stade de l’infection à la COVID-19. Cheung et coll. ont noté que la présence de diarrhée était associée à des taux viraux plus élevés dans les selles.

Tous ces examens rapides ont soutenu la théorie selon laquelle la COVID-19 peut se propager par la voie faéco-orale et les travailleurs de la santé devraient prendre des précautions de prévention des infections lors de la manipulation des échantillons de selles.

Quels sont les avis :

Citation: Cheung KS, Hung IF, Chan PP, et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2020 Jul 1;159(1):81-95.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études évaluant l’infection à la COVID-19 et les symptômes gastro-intestinaux. Ils n’ont pas limité leurs recherches par langue de publication et ont effectué la recherche le 11 mars 2020. Ils comprenaient 69 études descriptives et observationnelles et ont noté une variation marquée entre les études incluses.

Citation: Mao R, Qiu Y, He JS, et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020 Jul 01;5(7):667-78.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études portant sur 10 patients ou plus sur la prévalence des symptômes et complications gastro-intestinaux chez les patients infectés par la COVID-19. Ils ont limité leurs recherches à des articles publiés en anglais jusqu’au 4 avril 2020. Ils ont identifié 35 études (au total : 6686 patients), principalement de Chine (32). Ils ont évalué toutes les études incluses comme fournissant des preuves de faible qualité, avec des variations marquées entre elles et des preuves de biais de publication.

Citation: Suresh Kumar VC, Mukherjee S, Harne PS, et al. Novelty in the gut: a systematic review and meta-analysis of the gastrointestinal manifestations of COVID-19. BMJ Open Gastroenterology 2020;7(1):e000417.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études d’observation des symptômes gastro-intestinaux chez des patients adultes atteints d’une infection à la COVID-19. Ils ont limité leurs recherches aux articles publiés en anglais et ont effectué la recherche la plus récente le 4 avril 2020. Ils comprenaient 17 études (2477 patients), principalement de Chine (15). Ils ont évalué les études comme des preuves d’observation de qualité moyenne à élevée et ont noté la présence d’un biais de publication.

Citation: Wang H, Qiu P, Liu J, et al. The liver injury and gastrointestinal symptoms in patients with Coronavirus Disease 19: a systematic review and meta-analysis. Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology. 2020 May 12.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études portant sur 10 patients ou plus de dysfonctionnement hépatique et de symptômes gastro-intestinaux chez des patients infectés par la COVID-19. Ils ont limité leurs recherches aux articles publiés en anglais, la dernière recherche ayant été effectuée le 31 mars 2020. Ils comprenaient 21 études (total : 3024 patients).

Citation: Parasa S, Desai M, Chandrasekar VT, et al. Prevalence of Gastrointestinal Symptoms and Fecal Viral Shedding in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open. 2020 Jun 1;3(6):e2011335.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études observationnelles des manifestations gastro-intestinales de l’infection à la COVID-19. Ils n’ont pas limité leurs recherches par langue de publication et ont effectué des recherches jusqu’au 30 mars 2020. Ils comprenaient 21 publications et 8 études pré-imprimées de Chine (28) et une base de données multicentrique CDC (1) (total : 4805 patients), et ont noté une variation marquée entre les études incluses.

Citation: Santos VS, Gurgel RQ, Cuevas LE, et al. Prolonged fecal shedding of SARS-CoV-2 in pediatric patients. A quantitative evidence synthesis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2020 Aug;71(2):150-2.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études observationnelles comparant l’excrétion virale fécale à l’excrétion virale respiratoire chez les patients pédiatriques infectés par la COVID-19. Ils n’ont pas limité leurs recherches par langue de publication et ont effectué des recherches jusqu’au 19 avril 2020. Ils comprenaient 4 études (total : 36 participants pédiatriques), tous évalués comme des preuves de faible qualité.

Citation: Youssef M, Hussein M, Attia AS, et al. COVID‐19 and Liver Dysfunction: a systematic review and meta‐analysis of retrospective studies. Journal of Medical Virology. 2020 May 23.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché desétudes des lésions hépatiques aiguës chez les patients atteints de COVID-19. Ils n’ont pas limité leurs recherches par langue de publication et ont effectué des recherches jusqu’au 16 avril 2020. Ils comprenaient 20 études observationnelles rétrospectives en Chine (total : 3428 patients) et ont noté des variations parmi les études incluses.

Citation: Sultan S, Altayar O, Siddique SM, et al. AGA Institute Rapid Review of the Gastrointestinal and Liver Manifestations of COVID-19, Meta-Analysis of International Data, and Recommendations for the Consultative Management of Patients with COVID-19. Gastroenterology 2020 Jul;159(1):320-34.e27.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études sur les manifestations gastro-intestinales et hépatiques de l’infection à la COVID-19 et des preuves de complications gastro-intestinales associées à certains traitements à la COVID-19 (traitements antipaludiques et antiviraux). Ils n’ont pas limité leurs recherches par langue de publication et ont effectué des recherches jusqu’au 5 avril 2020, et ont surveillé les revues américaines jusqu’au 19 avril 2020. Ils comprenaient 57 études (total : 10 890 patients) et ont noté une variation marquée entre les études incluses.

Citation: Samidoust P, Samidoust A, Samadani AA, et al. Risk of hepatic failure in COVID-19 patients. A systematic review and meta-analysis. Le Infezioni in Medicina. 2020 Jun 1;28(suppl 1):96-103.

Dans cette revue rapide, les auteurs ont recherché des études sur l’insuffisance hépatique chez des patients infectés par la COVID-19. Ils n’ont pas limité leurs recherches par langue de publication et ont effectué des recherches jusqu’au 3 avril 2020. Ils ont inclus 21 études (total : 4191 patients) et ont noté une variation marquée entre les études incluses.

Other reviews of this topic:

Citation: Wong MC, Huang J, Lai C, et al. Detection of SARS-CoV-2 RNA in fecal specimens of patients with confirmed COVID-19: a meta-analysis. Journal of Infection. 2020 Aug 01;81(2):E31-8.

Citation: Xin S, Xu J, Yu Y. Abnormal Liver Function Tests of patients with Coronavirus disease 2019 in Mainland China: a systematic review and meta-analysis. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases 2020 Jun 3;29(2):219-26.

 

Clause de non-responsabilité: Le présent résumé a été rédigé par le personnel et les bénévoles de Evidence Aid afin de rendre le contenu du document original accessible aux décideurs qui cherchent les données disponibles sur le coronavirus (COVID-19), mais qui n’ont peut-être pas le temps, initialement, de lire le rapport original dans son intégralité. Il ne se substitue pas aux avis médicaux des médecins, des autres travailleurs sanitaires, des associations professionnelles, des personnes qui élaborent les lignes directrices, des gouvernements nationaux et des organismes internationaux. Si les lecteurs de ce résumé estiment que les données qui y sont présentées sont pertinentes pour prendre leur décision, ils devraient se référer au contenu et aux détails de l’article original ainsi qu’aux conseils et lignes directrices offerts par d’autres sources d’expertise avant de prendre des décisions. Evidence Aid ne peut être tenue pour responsable de décisions prises au sujet du virus corona (COVID-19) sur la seule base du présent résumé.

 

 

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