L’utilizzo di valori elevati di PEEP non risulta più efficiente dell’utilizzo di valori ridotti nella riduzione della mortalità in adulti ricoverati in terapia intensiva con sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) o danno polmonare acuto (ALI)

Added May 14, 2020

Citation: Santa Cruz R, Rojas JI, Nervi R, et al. High versus low positive end-expiratory pressure (PEEP) levels for mechanically ventilated adult patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; (6): CD009098

Elevati vs Ridotti valori di pressione positiva di fine espirazione (PEEP) in pazienti adulti sottoposti a ventilazione meccanica in seguito a danno polmonare acuto o sindrome da distress respiratorio.

Di cosa si tratta? Alcuni pazienti COVID-19 possono sviluppare sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) o un danno polmonare acuto (ALI), necessitando di assistenza respiratoria che può essere fornita nei reparti di terapia intensiva. Per prevenire il danno polmonare durante la ventilazione meccanica, potrebbero essere utilizzati elevati valori di pressione positiva di fine respirazione (PEEP).

In questa revisione sistematica della letteratura (Cochrane), sono stati ricercati studi clinici randomizzati per valutare gli effetti dell’impiego di valori elevati di PEEP rispetto a valori ridotti, in pazienti con ARDS o ALI. Non sono state imposte restrizioni relative alla lingua di pubblicazione e le ricerche sono state condotte a maggio 2013. Sono stati identificati 7 studi randomizzati (per un totale di 2565 partecipanti).

Cosa funziona: Niente da segnalare

Cosa non funziona: Il trattamento con elevati valori di PEEP non si è dimostrato più efficiente nel ridurre la mortalità ospedaliera rispetto al trattamento con livelli di PEEP ridotti nei pazienti con ARDS o ALI.

Cosa rimane incerto: Niente da segnalare.

 

Disclaimer: Questo riassunto è stato scritto da membri dello staff e volontari di Evidence Aid, per rendere il contenuto del documento originale accessibile a cariche che sono alla ricerca di linee guida basate su evidenze scientifiche riguardanti il coronavirus (COVID-19), ma che non hanno il tempo, inizialmente, di leggere l’intero articolo completo. Questo riassunto non dovrà sostituire consigli medici da parte di professionisti sanitari e della salute, associazioni professionali, sviluppatori di linee guida o governi nazionali e agenzie internazionali. Qualora i lettori di questo riassunto ritengano che l’evidenza presentata nel riassunto sia per loro rilevante, dovranno riferirsi al contenuto e ai dettagli dell’articolo originale, e alle linee guida offerte da altri esperti, prima di prendere una decisione a riguardo. Evidence Aid non sarà responsabile di qualsiasi decisione presa riguardo al coronavirus (COVID-19), solamente sulla base di questo riassunto.

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