Le terapie antibiotiche indicate solo per batteri atipici non sembrano più efficienti in termini di mortalità e di efficacia clinica rispetto alle terapie che mirano solo i batteri tipici

Added June 2, 2020

Citation: Eliakim-Raz N, Robenshtok E, Shefet D, et al. Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; (9): CD004418. 

Di cosa si tratta? Alcuni pazienti COVID-19 potrebbero sviluppare polmonite e le evidenze scientifiche tratte da studi sul trattamento della polmonite acquisita in comunità (CAP) potrebbero essere utili per il trattamento di questi pazienti. La CAP è un’infezione polmonare grave, causata da batteri “tipici” o “atipici”, ciascuno trattato con diverse terapie antibiotiche. Tuttavia, il trattamento iniziale della CAP è di norma empirico e consiste nel somministrare un farmaco che offre una copertura sia per i batteri tipici che per quelli atipici.

In questa revisione sistematica della letteratura (Cochrane), sono stati ricercati studi clinici randomizzati o quasi-randomizzati che hanno confrontato le terapie con antibiotici indicati per batteri atipici e le terapie antibiotiche che offrono soltanto una copertura per i batteri tipici. Non sono state imposte restrizioni relative alla lingua di pubblicazione e le ricerche sono state condotte ad aprile 2012 includendo 28 studi (per un totale di 5939 pazienti).

Cosa funziona: Niente da segnalare

Cosa non funziona: Considerando i regimi di trattamento antibiotico in esame, non è risultato vantaggioso in termini di mortalità e di efficacia clinica l’utilizzo degli antibiotici indicati esclusivamente per i batteri atipici rispetto a quelli indicati solamente per quelli tipici sui pazienti con polmonite acquisita in comunità.

Cosa rimane incerto: Non sono chiari gli effetti della terapia combinata con antibiotici indicati per batteri tipici e atipici (rispetto all’utilizzo di una cura mirata solo ai batteri tipici) nei pazienti con polmonite acquisita in comunità.

 

Disclaimer: Questo riassunto è stato scritto da membri dello staff e volontari di Evidence Aid, per rendere il contenuto del documento originale accessibile a cariche che sono alla ricerca di linee guida basate su evidenze scientifiche riguardanti il coronavirus (COVID-19), ma che non hanno il tempo, inizialmente, di leggere l’intero articolo completo. Questo riassunto non dovrà sostituire consigli medici da parte di professionisti sanitari e della salute, associazioni professionali, sviluppatori di linee guida o governi nazionali e agenzie internazionali. Qualora i lettori di questo riassunto ritengano che l’evidenza presentata nel riassunto sia per loro rilevante, dovranno riferirsi al contenuto e ai dettagli dell’articolo originale, e alle linee guida offerte da altri esperti, prima di prendere una decisione a riguardo. Evidence Aid non sarà responsabile di qualsiasi decisione presa riguardo al coronavirus (COVID-19), solamente sulla base di questo riassunto.

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