La posizione semi-sdraiata riduce il rischio di VAP clinicamente sospetta nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica, rispetto alla posizione supina

Added July 15, 2020

Citation: Wang L, Li X, Yang Z, et al. Semi-recumbent position versus supine position for the prevention of ventilator-associated pneumonia in adults requiring mechanical ventilation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; (1): CD009946 

Di cosa si tratta? Alcuni pazienti COVID-19 potrebbero sviluppare insufficienza respiratoria e necessitare di assistenza per respirare, la quale può essere fornita tramite ventilazione meccanica nei reparti di terapia intensiva, potendo però causare delle complicazioni, come la polmonite associata a ventilazione (VAP). La posizione semi-sdraiata (detta anche “sollevamento della testata del letto”) potrebbe prevenire l’insorgenza della VAP rispetto alla posizione supina.

In questa revisione sistematica della letteratura (Cochrane), sono stati presi in esame studi clinici randomizzati che confrontavano il posizionamento semi-sdraiato e quello supino, o altri gradi di posizionamento, in pazienti sottoposti a ventilazione meccanica. Non sono state imposte restrizioni relative alla data, al tipo o alla lingua di pubblicazione e le ricerche sono state effettuate ad ottobre 2015, identificando 10 studi clinici (per un totale di 878 partecipanti).

Cosa funziona: La posizione semi-sdraiata (tra i 30 e i 60 gradi) rispetto alla posizione supina (tra 0 e 10 gradi) riduce il rischio di una VAP clinicamente sospetta nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica.

Cosa non funziona: Niente da segnalare.

Cosa rimane incerto: Non sono chiari gli effetti comparativi delle diverse posizioni su altri outcome clinici oltre la VAP clinicamente sospetta.

 

Disclaimer: Questo riassunto è stato scritto da membri dello staff e volontari di Evidence Aid, per rendere il contenuto del documento originale accessibile a cariche che sono alla ricerca di linee guida basate su evidenze scientifiche riguardanti il coronavirus (COVID-19), ma che non hanno il tempo, inizialmente, di leggere l’intero articolo completo. Questo riassunto non dovrà sostituire consigli medici da parte di professionisti sanitari e della salute, associazioni professionali, sviluppatori di linee guida o governi nazionali e agenzie internazionali. Qualora i lettori di questo riassunto ritengano che l’evidenza presentata nel riassunto sia per loro rilevante, dovranno riferirsi al contenuto e ai dettagli dell’articolo originale, e alle linee guida offerte da altri esperti, prima di prendere una decisione a riguardo. Evidence Aid non sarà responsabile di qualsiasi decisione presa riguardo al coronavirus (COVID-19), solamente sulla base di questo riassunto.

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