Interventions pour prévenir le délire chez les patients adultes d’une unité de soins intensifs

Added April 14, 2020

Citation: Herling SF, Greve IE, Vasilevskis EE, et al. Interventions for preventing intensive care unit delirium in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018; (11): CD009783

De quoi s’agit-il ? Certains patients atteints du COVID-19 tomberont gravement malades, et devront être pris en charge dans une unité de soins intensifs (USI). Une potentielle complication de cette situation est le développement du délire, qui a été associé à de longs séjours en soins intensifs ou à l’hôpital, à un risque accru de décès prématuré, et à une déficience cognitive à long terme. Plusieurs interventions ont été expérimentées pour tenter de prévenir le délire chez des patients en USI.

Dans cette revue systématique Cochrane, les auteurs ont recherché des essais randomisés évaluant toute intervention de prévention du délire chez les patients adultes en USI. Ils ont effectué leurs recherches en avril 2018 et ne les ont pas restreintes par date ou par langue de publication. Celles-ci comprenaient 12 études randomisées (3885 participants). Ils ont également identifié 5 études en attente de classification et 15 études en cours.

Ce qui fonctionne : Aucune remarque.

Ce qui ne fonctionne pas : L’halopéridol n’a pas fait baisser de manière significative le taux de délire dans les USI.

Ce qui est incertain : La dexmédétomidine pourrait diminuer le risque de développement de délire et abréger le séjour en USI des patients sous ventilation mécanique non invasive.

Les effets de nombreuses interventions pharmacologiques et non pharmacologiques utilisées pour tenter de prévenir le délire chez les patients adultes en USI sont incertains.

 

Clause de non-responsabilité : Le présent résumé a été rédigé par le personnel et les bénévoles de Evidence Aid afin de rendre le contenu du document original accessible aux décideurs qui cherchent les données disponibles sur le coronavirus (COVID-19), mais qui n’ont peut-être pas le temps, initialement, de lire le rapport original dans son intégralité. Il ne se substitue pas aux avis médicaux des médecins, des autres travailleurs sanitaires, des associations professionnelles, des personnes qui élaborent les lignes directrices, des gouvernements nationaux et des organismes internationaux. Si les lecteurs de ce résumé estiment que les données qui y sont présentées sont pertinentes pour prendre leur décision, ils devraient se référer au contenu et aux détails de l’article original ainsi qu’aux conseils et lignes directrices offerts par d’autres sources d’expertise avant de prendre des décisions. Evidence Aid ne peut être tenue pour responsable de décisions prises au sujet du virus corona (COVID-19) sur la seule base du présent résumé.

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