Intervenciones para reorientar a los pacientes de baja gravedad del servicio de urgencias: los efectos son inciertos
Citation: Kirkland S, Soleimani A, Rowe B, et al. A systematic review examining the impact of redirecting low-acuity patients seeking emergency department care: is the juice worth the squeeze? Emergency Medicine Journal 2019; 36(2): 97-106
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¿Qué es esto? La COVID-19 está causando estragos en los sistemas sanitarios. La investigación existente sobre las formas de reorientar a los pacientes antes de presentarse en la sala de urgencias (SU) podría servir para informar sobre las políticas y acciones para evitar esta situación.
En este análisis sistemático, los autores buscaron investigaciones de estudios comparativos sobre la efectividad de la reorientación de los pacientes antes de llegar al hospital o a la SU. Limitaron su búsqueda a artículos publicados en inglés, entre 1990 y 2016, y realizaron su investigación en 2017. Incluyeron diez ensayos clínicos y cinco estudios observacionales de cohorte. En total, once estudios evaluaron la derivación prehospitalaria (siete ensayos clínicos y cuatro estudios de cohorte) y cuatro estudios evaluaron la derivación basada en la SU (un ensayo clínico aleatorio y tres estudios de cohorte).
Qué se encontró: la derivación prehospitalaria de los pacientes no presentó una disminución significativa con respecto a la proporción de pacientes que fueron transferidos hacia la SU en comparación con la atención habitual.
Ninguno de los tres estudios prehospitalarios que informaron de un análisis de costos, presentó una diferencia significativa en el total de los costos sanitarios entre los pacientes derivados y los no derivados.
Qué es incierto: se desconoce si la derivación prehospitalaria o la derivación desde la SU, deberían ser implementadas o no.
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