Interruption quotidienne de la sédation versus pas d’interruption quotidienne de la sédation pour les adultes nécessitant une ventilation mécanique : effets incertains

Added April 19, 2020

Citation: Burry L, Rose L, McCullagh IJ, et al. Daily sedation interruption versus no daily sedation interruption for critically ill adult patients requiring invasive mechanical ventilation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; (7): CD009176

Qu’est-ce que c’est ? Certains patients atteints du COVID-19 développeront une insuffisance respiratoire et auront besoin d’une assistance respiratoire. Elle peut être assurée par une ventilation mécanique (VM) dans une unité de soins intensifs (USI). Pour cela, le patient doit être mis sous sédatif, ce qui peut entraîner des complications. L’interruption quotidienne de la sédation pourrait être utilisée pour tenter de les réduire.

Dans cette revue systématique Cochrane, les auteurs ont cherché des essais randomisés comparant l’interruption quotidienne de la sédation avec d’autres stratégies de sédation pour les adultes gravement malades recevant une VM. Ils ont réalisé leurs recherches en février 2014 et ne les ont pas restreintes en fonction de la langue de publication. Ils ont identifié 9 essais randomisés (1 282 participants). Ils ont également identifié une étude en attente de classification et un essai en cours.

Ce qui fonctionne : Aucune observation.
Ce qui ne fonctionne pas : Aucune observation.

Ce qui est incertain : Bien que l’examen n’ait pas trouvé de preuves solides que l’interruption quotidienne de la sédation modifie les résultats cliniques pour les adultes gravement malades recevant une ventilation mécanique par rapport aux stratégies de sédation qui n’incluent pas d’IQS, les effets sont incertains en raison de la variabilité des études incluses.

 

Clause de non-responsabilité : Le présent résumé a été rédigé par le personnel et les bénévoles de Evidence Aid afin de rendre le contenu du document original accessible aux décideurs qui cherchent les données disponibles sur le coronavirus (COVID-19), mais qui n’ont peut-être pas le temps, initialement, de lire le rapport original dans son intégralité. Il ne se substitue pas aux avis médicaux des médecins, des autres travailleurs sanitaires, des associations professionnelles, des personnes qui élaborent les lignes directrices, des gouvernements nationaux et des organismes internationaux. Si les lecteurs de ce résumé estiment que les données qui y sont présentées sont pertinentes pour prendre leur décision, ils devraient se référer au contenu et aux détails de l’article original ainsi qu’aux conseils et lignes directrices offerts par d’autres sources d’expertise avant de prendre des décisions. Evidence Aid ne peut être tenue pour responsable de décisions prises au sujet du virus corona (COVID-19) sur la seule base du présent résumé.

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