胃肠道和肝脏疾病与COVID-19(多项评论)

Added August 18, 2020

这是什么?一些COVID-19感染患者会出现胃肠道或肝脏问题,已经进行了许多快速审查来对此进行调查。有关这些审查的更多详细信息,包括引文和全文链接,请向下滚动此摘要。

发现了什么:在进行这些审查时,均报告COVID-19患者可能经历胃肠道症状,例如腹泻,食欲不振,恶心,呕吐和并发症(例如肝损伤)。胃肠道症状和并发症(例如肝损伤)的存在和严重程度可能与COVID-19疾病严重程度相关,并且可能是有用的预测指标。几篇审查报告称,肝功能检查可能是COVID-19感染有用的预测指标。

在进行这些审查时,COVID-19感染和肝功能不全的患者范围为15%(苏丹 等。)到50%左右(王 等。),尽管这些异常的原因尚不确定。萨米多斯特 等。报告指出,年龄增长会增加肝损伤的风险。

等。 报道称,一些COVID-19患者可能仅表现出胃肠道症状;意味着该患者组别可能经历诊断延误并且往往预测较差。但是苏丹 等。报道称,单独的胃肠道症状很少发生于COVID-19感染中。

等。,帕拉萨 等。和毛 等。 指出,在纳入研究中,大约有一半的COVID-19患者在COVID-19感染的某个阶段的粪便样本中可检测到病毒RNA。祥 等。 指出,腹泻的存在与较高的粪便病毒水平有关。

所有这些快速审查都支持了COVID-19可能通过粪便-口腔途径传播的理论,医护人员在处理粪便样本时应采取预防感染的预防措施。

都有哪些审查:

Citation: Cheung KS, Hung IF, Chan PP, et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2020 Jul 1;159(1):81-95.

在这篇快速审查中,作者搜查了评估COVID-19感染和胃肠道症状的研究。他们没有限制搜索的出版语言,并于2020年3月11日进行了搜索。他们纳入了69项描述性及观察性研究,并指出所纳入的研究之间存在显著差异。

Citation: Mao R, Qiu Y, He JS, et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020 Jul 01;5(7):667-78.

在这篇快速审查中,作者搜索了有10名或10名以上患有胃肠道症状及并发症的COVID-19感染患者参与的研究。他们将搜索范围限制在直到2020年4月4日以英语发表的文章。他们确定了35项研究(总计:6866例患者),其中大部分来自中国(32项)。他们评估了所有纳入的研究,认为它们提供了低质量的证据,其中有明显的差异以及发表偏倚的证据。

Citation: Suresh Kumar VC, Mukherjee S, Harne PS, et al. Novelty in the gut: a systematic review and meta-analysis of the gastrointestinal manifestations of COVID-19. BMJ Open Gastroenterology 2020;7(1):e000417.

在这篇快速审查中,作者搜索了对患有COVID-19感染的成年患者胃肠道症状的观察性研究。他们将搜索范围限制在以英语发表的文章中,并于2020年4月4日进行了最新搜索。他们纳入了17项研究(2477例患者),其中大部分来自中国(15项)。他们将研究评估为中到高质量的观察证据,并指出存在发表偏倚。

Citation: Wang H, Qiu P, Liu J, et al. The liver injury and gastrointestinal symptoms in patients with Coronavirus Disease 19: a systematic review and meta-analysis. Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology. 2020 May 12.

在这篇快速审查中,作者搜索了有10例或10例以上COVID-19感染患者参与的肝功能不全和胃肠道症状患者的研究。他们将搜索限制在英语发表的文章中,并于2020年3月31日完成了最新搜索。他们纳入了21项研究(共3024例患者)。

Citation: Parasa S, Desai M, Chandrasekar VT, et al. Prevalence of Gastrointestinal Symptoms and Fecal Viral Shedding in Patients With Coronavirus Disease 2019: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open. 2020 Jun 1;3(6):e2011335.

在这篇快速审查中,作者搜索了对COVID-19感染患者的胃肠道表现的观察性研究。他们没有限制搜索的出版语言,并且搜索了直到2020年3月30日的研究。他们纳入了来自中国的21篇出版物和8篇预印本研究(28)和一个多中心CDC数据库(1)(总计:4805名患者),并指出所纳入研究之间的显著差异。

Citation: Santos VS, Gurgel RQ, Cuevas LE, et al. Prolonged fecal shedding of SARS-CoV-2 in pediatric patients. A quantitative evidence synthesis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2020 Aug;71(2):150-2.

在这篇快速审查中,作者搜索了比较COVID-19儿科患者的粪便病毒脱落与呼吸道病毒脱落的观察性研究。他们没有限制搜索的出版语言,并且搜索至2020年4月19日。他们纳入了4项研究(总计:36名儿科参与者),所有这些研究均被评估为低质量证据。

Citation: Youssef M, Hussein M, Attia AS, et al. COVID‐19 and Liver Dysfunction: a systematic review and meta‐analysis of retrospective studies. Journal of Medical Virology. 2020 May 23.

在这篇快速审查中,作者搜索了COVID-19患者的急性肝损伤研究。他们没有限制搜索的出版语言,并且搜索至2020年4月16日。他们纳入了来自中国的20项回顾性观察研究(共3428例患者),并指出了纳入研究之间的差异。

Citation: Sultan S, Altayar O, Siddique SM, et al. AGA Institute Rapid Review of the Gastrointestinal and Liver Manifestations of COVID-19, Meta-Analysis of International Data, and Recommendations for the Consultative Management of Patients with COVID-19. Gastroenterology 2020 Jul;159(1):320-34.e27.

在这篇快速审查中,作者搜寻了关于COVID-19感染的胃肠道和肝脏表现的研究,以及与某些COVID-19治疗(抗疟和抗病毒治疗)相关的胃肠道并发症的证据。他们没有限制搜索的出版语言,搜索至2020年4月5日,并且一直跟踪到2020年4月19日为止的美国期刊。他们纳入了57项研究(总计:10890例患者),并指出研究之间存在显着差异。

Citation: Samidoust P, Samidoust A, Samadani AA, et al. Risk of hepatic failure in COVID-19 patients. A systematic review and meta-analysis. Le Infezioni in Medicina. 2020 Jun 1;28(suppl 1):96-103.

在这篇快速审查中,作者搜索了COVID-19感染患者的肝衰竭研究。他们没有按照出版语言限制搜索,并且搜索至2020年4月3日。他们纳入了21项研究(总计:4191例患者),并指出所纳入研究之间的显著差异。

Other reviews of this topic:

Citation: Wong MC, Huang J, Lai C, et al. Detection of SARS-CoV-2 RNA in fecal specimens of patients with confirmed COVID-19: a meta-analysis. Journal of Infection. 2020 Aug 01;81(2):E31-8.

Citation: Xin S, Xu J, Yu Y. Abnormal Liver Function Tests of patients with Coronavirus disease 2019 in Mainland China: a systematic review and meta-analysis. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases 2020 Jun 3;29(2):219-26.

 

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