电脑断层扫描（CT）的发现和新冠肺炎感染（多篇文献回顾 ）
这是什么？已经有许多关于感染新冠肺炎的诊断症状的研究文章发表，例如通过胸部X线计算机断层扫描（CT）成像发现的那些特征。这里总结了几个快速综述。有关每个综述的更多详细信息，包括引用和全文链接，可在此网页的下方找到。
发现了什么：在进行这些文献回顾时，纳入的研究表明，胸部CT成像对诊断新冠肺炎感染具有较高的敏感性，但特异性较低，并且这些评论大多建议不要将胸部CT用作该诊断的一线工具。但是，Shao的文献回顾（2020年6月7日完成的研究）得出结论，CT能够比RT-PCR实验室测试更早地在感染过程中检测出新冠肺炎感染，并得出结论，在外科手术患者中，胸部CT对于那些有症状但RT-PCR检测结果为阴性的患者，是在手术检测新冠肺炎感染之前的额外检测措施。
总体而言，这些文献回顾发现CT经常报告玻璃纤维混浊（GGO）和固结，并且在多个肺叶和双侧经常发现新冠肺炎的病征。Xu（研究于2020年3月31日完成）和Lv的文献回顾（于2020年3月31日完成）报告说，较低的肺叶经常受到影响，Wan的审查（2020年3月15日完成的研究）报告说，研究中的大多数患者回顾发现右下叶CT异常。
大多数文献回顾都报告说很少报告（有患者）胸部CT表现正常，但Sun回顾（于2020年3月31日完成的研究）发现有的CT显像正常，特别是在无症状患者和感染早期的患者中。
有几篇文献回顾报道，当出现症状性感染（敏感性）时，胸部CT擅长检测新冠肺炎成像异常，特别是在严重的流行地区。但是Lv的文献回顾（2020年3月31日完成的研究）指出，儿童的敏感性降低了。Xu的综述（于2020年3月31日完成的研究）指出，胸部CT对最初产生假阴性新冠肺炎结果的患者具有很高的敏感性。
文献回顾发现胸部CT对新冠肺炎感染的特异性较差。例如，Sun的文献回顾（于2020年3月31日完成的研究）报告说，通常在新冠肺炎中观察到的CT征象，通常在其他病毒性肺炎中也观察到了。而Salameh的文献回顾（于2020年5月5日完成的研究）报告说，利用CT征象诊断新冠肺炎可能会导致在有和没有新冠肺炎的患者中产生相似比例的“阳性”结果。
Park的文献回顾（2020年3月17日完成的研究）得出的结论是，没有足够的证据支持使用CT进行新冠肺炎筛查；Adams新冠肺炎文献回顾（2020年4月12日完成的研究）得出的结论是，他们的发现不支持使用CT影像进行筛查没有新冠肺炎症状的人。
有哪些文献回顾：
引文：Adams HJ, Kwee TC, Yakar D, et al. Systematic Review and Meta-Analysis on the Value of Chest CT in the Diagnosis of Coronavirus Disease (COVID-19): Sol Scientiae, Illustra Nos. American Journal of Roentgenology. 2020 Dec:215(6):1342-50.
在此快速综述中，作者们搜寻了有关胸部CT在检测新冠肺炎中的诊断性能的研究。他们没有按出版日期，类型或语言限制搜索，并于2020年4月12日进行了搜索。他们包括来自中国（4个），意大利（1个）和日本（1个）的6项研究（总计1431名参与者）。
引文：Kim H, Hong H, Yoon SH. Diagnostic performance of CT and reverse transcriptase-polymerase chain reaction for coronavirus disease 2019: a meta-analysis. Radiology. 2020:296(3):E145-55.
在此快速综述中，作者搜寻了将胸部CT扫描或逆转录聚合酶链反应分析方法（RT-PCR）作为新冠肺炎感染诊断方法的研究。他们将搜索限制在2019年12月1日至2020年3月16日之间发布的文章中，并于2020年4月3日进行了搜索。他们已经纳入68篇文章。
引文：Lv M, Wang M, Yang N, et al. Chest computed tomography for the diagnosis of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a rapid review and meta-analysis. Annals of Translational Medicine 2020;8(10):622
在这篇快速综述中，作者搜寻了胸部CT对于诊断新冠肺炎感染情况的敏感性的观察性研究。他们将搜索限制在到2020年3月31日为止的中英文出版物上。他们收入了103项研究（共5673名患者），其中大部分研究来自中国（95项），以及分别来自德国，韩国，意大利和“钻石公主”号游轮各一项的研究。他们将所有纳入的研究评估为低质量证据。
引文：Park JH, Jang W, Kim SW, et al. The clinical manifestations and chest computed tomography findings of coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients in China: a proportion meta-analysis. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2020 May;13(2):95-105.
在这篇快速综述中，作者搜索了新冠肺炎患者CT表现的观察性研究。他们将搜索范围限制为以英语发表的，其中包括≥4位患者的文章，并于2020年3月17日进行了搜索。他们包括来自中国武汉的4项研究和来自中国其他地区的5项研究（总计：627名参与者）。他们将所有纳入研究评估为低质量证据，并指出研究之间的显著差异。
引文：Salameh J-P, Leeflang MMG, Hooft L, et al. Thoracic imaging tests for the diagnosis of COVID‐19. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;(9):CD013639.
在这项Cochrane动态综述中，作者搜寻了一些研究，以比较在确诊或怀疑为新冠肺炎的人群中胸部成像与实验室PCR检测的诊断准确性。他们没有按出版语言限制搜索，并且在2020年5月5日搜索了此版本的文献回顾。他们纳入了评估CT扫描，胸部X光检查和胸部超声波检查的研究。他们包括84项研究，其中大多数（78）评估了CT扫描。
引文：Shao JM, Ayuso SA, Deerenberg EB, et al. A systematic review of CT chest in COVID‐19 diagnosis and its potential application in a surgical setting. Colorectal disease. 2020 Sep;22(9):993-1001.
在这项快速综述中，作者搜寻了一些研究，评估了胸部CT成像，与RT-PCR测试相比，在诊断新冠肺炎感染中的敏感性和实用性，特别是在手术环境设定中。他们没有按出版语言限制搜索，搜索的截止日期到2020年6月7日。他们纳入了20项研究。
引文：Sun Z, Zhang N, Li Y, et al. A systematic review of chest imaging findings in COVID-19. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2020 May;10(5):1058-79.
在此快速综述中，作者搜索了关于新冠肺炎患者的临床特征和胸部影像学特征的研究。他们将搜索范围限制在以英文发表，截止日期到2020年3月31日的文章。他们确定了来自中国的55项研究（在一项元分析中纳入了25项研究）。52项纳入的研究评估了CT成像在新冠肺炎诊断中的作用。
引文：Wan S, Li M, Ye Z, et al. CT manifestations and clinical characteristics of 1115 patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Academic Radiology. 2020 Jul 1;27(7):910-21.
在这项系统的综述中，作者搜索了观察性研究，以评估已确诊新冠肺炎感染的患者的CT特征，临床特征和实验室结果。他们将搜索范围限制在2019年1月1日至2020年3月15日之间发布的文章中。他们收入了14项观察性研究（总计：1115名参与者），这些研究全部来自中国，并被评估为“一般”质量。
引文：Xu B, Xing Y, Peng J, et al. Chest CT for detecting COVID-19: a systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy. European Radiology. 2020 Oct:30(10):5720-7.
在此快速综述中，作者搜寻了胸部CT诊断测试对于检测新冠肺炎感染的准确性的研究。他们没有按发表语言限制搜索，纳入了包括≥30位患者，截至2020年3月31日发表的研究。他们纳入了16项研究（共3186例患者），这些研究全部来自中国，并指出研究之间存在显着差异。
引文：Zhu J, Zhong Z, Li H, et al. CT imaging features of 4121 patients with COVID-19: a meta-analysis. Journal of Medical Virology 2020 Jul;92(7):891-902.
在这篇快速综述中，作者搜索了观察性研究，以检查新冠肺炎患者的CT影像特征。他们没有按发表语言限制搜索，而是纳入了2020年1月1日至2020年3月16日之间发表的30例以上患者的研究。其中包括在中国进行的34项观察性研究（总计4121名参与者），并将其评估为高质量的观察性研究。
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Citation: Altmayer S, Zanon M, Pacini GS, et al. Comparison of the Computed Tomography Findings in COVID-19 and Other Viral Pneumonia in Immunocompetent Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. European Radiology 2020 Dec; 30(12): 6485-96.
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