电子病历的结构化

Added May 28, 2020

Citation: Vuokko R, Mäkelä-Bengs P, Hyppönen H, et al. Impacts of structuring the electronic health record: Results of a systematic literature review from the perspective of secondary use of patient data. International Journal of Medical Informatics 2017; 97: 293-303

这是什么?新冠肺炎大流行给医疗保健服务造成巨大压力。有关电子健康记录(EHR)或电子病历(EMR)的现有研究可能会给决策者提供有用信息。

在这篇系统综述中,作者检索了那些评估EHR结构化影响的研究,其中主要关注二级用户(医院管理员,信息管理员,EHR和决策支持系统的开发人员,注册管理机构,研究人员,统计学家和医疗保健服务开发商)对患者数据的使用。检索仅限于1975年至2010年间发表的研究。他们确定了85项研究,这些研究主要评估了二级或三级的EHR结构化方法。超过半数的文章来自美国(49篇),其他来自澳大利亚,巴西,加拿大,中国,欧洲,日本和南非。

发现:患者记录中录入的数据需要足够完整、并经统一编码和记录,以保证其可靠性并在二级使用时可以实现互操作。

已确认结构化的EHR数据在用于二级使用时的优势在于信息内容和质量、技术质量和可靠性;特别是在自然语言处理研究中。

不能确定结构化的EHR是否会提高患者护理的质量。

 

责声明: 本摘要由Evidence Aid的员工及志愿者编写,旨在帮助那些正在检索冠状病毒(新冠肺炎)相关文献却没有时间完整阅读原文的决策者们节省时间。本摘要不能代替来自医师和其他医务人员、专家协会、指南制定者或各国政府以及国际组织的医疗建议。如有读者认为本摘要中给出的证据与他们的决策相关,读者应详细阅读原文内容及细节,并参考其他专业信息来源所给出的建议和指示,再做出决策。Evidence Aid不对任何仅基于本摘要作出的任何关于冠状病毒(新冠病毒)的决策负责。

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