ليست مستويات ضغط نهاية الزفير الإيجابي العالية أفضل من المستويات المنخفضة في تقليل وفيات المرضى الراشدين في وحدة العناية المركزة الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو إصابة حادة في الرئة

Added April 2, 2020

Citation: Santa Cruz R, Rojas JI, Nervi R, et al. High versus low positive end-expiratory pressure (PEEP) levels for mechanically ventilated adult patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; (6): CD009098

ما هذا؟ يصاب بعض مرضى الكوفيد-19 بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) إصابة حادة في الرئة (ALI) ويحتاجون إلى مساعدة أجهزة التنفس. يمكن تقديم المساعدة من خلال التهوية ميكانيكية (MV) في وحدة العناية المركزة (ICU).  يمكن استعمال مستويات عالية من ضغط نهاية الزفير الإيجابي لمنع أي ضرر للرئة أثناء التهوية الميكانيكية.

في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (أو مراجعات كوكرين)، بحث الكاتبون عن اختبارات عشوائية لتقييم أثار مستوى ضغط نهاية الزفير الإيجابي المرتفع مقابل المستوى المنخفض عند المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو إصابة حادة في الرئة. لم يقيدوا بلغة النشر وقاموا ببحثهم في مايو 2013. وحددوا 7 اختبارات عشوائية (2565 مشارك).

ما ينجح: لا شيء يذكر.

ما لا ينجح: المستويات المرتفعة من ضغط نهاية الزفير الإيجابي لا تقلل الوفيات في المستشفى مقارنة بالمستويات المنخفضة لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو إصابة حادة في الرئة.

 ما هو غير مؤكد: لا شيء يذكر

 

إخلاء مسؤولية

كَتب هذه الملخصات موظفون ومتطوعون لدى منصة ‘ العون بالبرهان /أو العون المسند”  (Evidence Aid) من أجل جعل محتوى الوثيقة أو المقالة الأصلية في متناول صانعي القرار الذين يبحثون عن البراهين المتاحة حول فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) ولكن قد لا يكون لديهم بدايةً الوقت لقراءة التقرير الأصلي بالكامل.  لا يُقصد بهذه الملخصات أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية للأطباء، أو غيرهم من العاملين في المجال الصحي، أو الجمعيات المهنية، أو مطوري الأدلة الإرشادية السريرية، أو الحكومات الوطنية والوكالات الدولية.  إذا أعتقد قراء هذه الملخصات أن البراهين المقدمة فيها ذات صلة بصنع قرارهم الخاص، فيجب عليهم الرجوع إلى محتوى وتفاصيل المقال الأصلي بالإضافة إلى المشورة والأدلة الإرشادية التي تم تقديمها من مصادر الخبرة الأخرى وذلك قبل اتخاذهم للقرارات. لا يمكن اعتبار منصة ” العون بالبرهان /أو العون المسند ” (Evidence Aid) مسؤولة عن أية قرارات تُتخذ بشأن فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) على أساس هذا الملخص فقط.

 

Share