بروتوكلات إيقاف التنفس الاصطناعي لدى الحالات الحرجة بين المرضى البالغين والأطفال: العوائق والمسهلات

Added April 15, 2020

Citation: Jordan J, Rose L, Dainty KN, et al. Factors that impact on the use of mechanical ventilation weaning protocols in critically ill adults and children: a qualitative evidence-synthesis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016; (10): CD011812

ما هذا؟  بعض المصابين بفيروس كوفيد-19 سيتطور لديهم قصور في التنفس وسيحتاجون لمساعدة في تنفسهم. يمكن توفير هذه المساعدة عن طريق التنفس الاصطناعي في وحدة العناية المكثفة. تُستخدَم طرقٌ مختلفةٌ لمساعدة المرضى المتعافين بعد التنفس الاصطناعي

في هذا التخليق الكيفي الذي أجرته منظمة كوكرين، بحث المؤلفون عن بحثٍ كيفيٍ في العوائق والمسهلات التي تؤثر على استخدام بروتوكلات فصل التنفس الاصطناعي لدى الحالات الحرجة بين المرضى البالغين والأطفال. لم يتقيدوا بتاريخ أو بنوع أو بلغة حالة النشر واستمروا في أبحاثهم حتى شهر يوليو/تموز 2016. لقد حددوا 11 دراسة مؤهلة

ما كان ذا جدوى:   احتاجت بروتوكولات الفصال إلى أخذ البيئة الاجتماعية والثقافية  التي سيتم تنفيذها فيها بعين الاعتبار

احتاجت بروتوكولات الفصال إلى الإقامة والتعقيدات للممارسة السريرية التي وُجدت في بيئة وحدة العناية المكثفة

ستساعد المعلومات الشاملة ضمن الممارسة المهنية على ضمان فهمٍ واسع النطاق وإدراك لاتجاهات بروتوكولات الفصال

تدريب طاقم وحدة العناية المكثفة المعنيين بالأمر سيساعد على تنفيذ بروتوكولات الفصال

يجب أن تكون البروتوكولات متوافقة معالملف الشخصي للمريض واحتياجات وحدة العناية المكثفة المستهدفةبعين الاعتبار

ما لم يكن ذي جدوى: في بعض الحالات  يفضل الأطباء الفصال اعتماداً على معرفتهم ومهاراتهم  أكثر من البروتوكول

تهميش المبتدئين في الطاقم   من الفصال (من تلقاء نفسهم أو من قبل الأطباء) حال دون السماح لهم باكتساب الخبرة التي أعطوها للأولوية شأنهم في ذلك شأن زملائهم الأعلى منهم في المجال

ستؤثر وحدة العناية المكثفة غير المزودة بشكلٍ كافٍ تأثيراً سلبياًعلى تطبيق البروتوكول

ما لم يكن مؤكداً: لم يلاحظ أي شيء

إخلاء مسؤولية

كَتب هذه الملخصات موظفون ومتطوعون لدى منصة ‘ العون بالبرهان /أو العون المسند”  (Evidence Aid) من أجل جعل محتوى الوثيقة أو المقالة الأصلية في متناول صانعي القرار الذين يبحثون عن البراهين المتاحة حول فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) ولكن قد لا يكون لديهم بدايةً الوقت لقراءة التقرير الأصلي بالكامل.  لا يُقصد بهذه الملخصات أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية للأطباء، أو غيرهم من العاملين في المجال الصحي، أو الجمعيات المهنية، أو مطوري الأدلة الإرشادية السريرية، أو الحكومات الوطنية والوكالات الدولية.  إذا أعتقد قراء هذه الملخصات أن البراهين المقدمة فيها ذات صلة بصنع قرارهم الخاص، فيجب عليهم الرجوع إلى محتوى وتفاصيل المقال الأصلي بالإضافة إلى المشورة والأدلة الإرشادية التي تم تقديمها من مصادر الخبرة الأخرى وذلك قبل اتخاذهم للقرارات. لا يمكن اعتبار منصة ” العون بالبرهان /أو العون المسند ” (Evidence Aid) مسؤولة عن أية قرارات تُتخذ بشأن فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) على أساس هذا الملخص فقط.

Share